2013执业药师药学综合知识技能：老年人用药2

　　心力衰竭加重

　　β-阻滞剂、地高辛、地尔硫(艹卓)、维拉帕米、

　　三环类抗抑郁药

　　心脏阻滞

　　NSAIDs 血压增高

　　NSAIDs(阿司匹林、吲哚美辛)、抗凝剂上消化道出血

　　解热镇痛药(阿司匹林、对乙酰氨基酚)大汗、虚脱

　　抗胆碱能制剂(阿托品、苯海索)、抗抑郁药(丙咪嗪)

　　尿潴留

　　抗胆碱能制剂(阿托品)、皮质类固醇、利尿剂、

　　硝酸甘油

　　青光眼

　　降糖药(胰岛素、格列齐特)低血糖

　　金刚烷胺、抗癫痫药、左旋多巴、精神活性药、神志迷糊和谵妄加重

　　酒精、镇静安眠药(地西泮等)、β-阻滞剂、作

　　用于中枢的抗高血压药(利血平、甲基多巴)

　　诱发或加重抑郁症

　　镇静剂、抗抑郁药、血管扩张药、抗高血压药、利尿药

　　体位性低血压

　　链霉素、庆大霉素肾、中枢神经系统毒性肾上腺皮质激素

　　水肿，高血压，诱发溃疡出血

　　维生素A

　　厌食、毛发脱落、易怒激动等

　　维生素E

　　静脉血栓、头痛及腹泻等病证

　　锌过量高脂血症、贫血硒过量

　　恶心、毛发脱落、指(趾)甲异常。

　　5.老年人用药注意事项：

　　(1)选择合适的药物：明确诊断，对症下药;配伍用药宜少，不超过3-5 种;慎用

　　对肝肾毒副作用大或抑制神经系统的药物，如氨基糖苷类药物。

　　(2)选择合适的剂量、剂型及给药途径：一般采用成年人的1/2- 2/3 或3/4 的剂量。

　　抗菌药一般不调整(链霉素、庆大霉素不用);

　　噻嗪类利尿剂不宜用于糖尿病和痛风患者;利血平加重抑郁症状;宜选用吲达帕胺

　　(3)治疗要适度：正常血压120/80mmHg，老年人不必一定达到。135/85mmHg 左右即可

　　(4)简化治疗方案，做到依从性。

　　(5)选择合适的饮食。例如糖尿病人要限制饮食，高血压、心脏病人要低盐饮食等。

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