2013执业药师药学综合知识技能:儿童用药2
(3)药物的代谢(着重学习、记忆)
酶系统发育尚未成熟,药物代谢缓慢,血浆半衰期延长
药物在体内两种主要生物转化过程:
Ⅰ相酶缺乏:黄疸不退使用肝酶诱导剂如苯巴比妥
Ⅱ相酶缺乏:氯霉素导致灰婴综合征;新生霉素引起高胆红素血症;
磺胺药、硝基呋喃类药可使新生儿出现溶血
(4)药物的排泄
药物清除率低药物主要是经肾脏和随粪便排泄,少部分通过胆道及肺排出。
新生儿出生体重越低、日龄越少,药物半衰期越长。
二、婴幼儿期用药特点
油类药引起油脂吸入性肺炎(糖浆好,混悬摇)
镇静剂年龄越小,耐受力越大,剂量可偏大(吗啡、杜冷丁不宜使用)
氨茶碱兴奋神经系统,要谨慎
常用静注和静滴
三、儿童期用药特点:
新陈代谢旺盛,注意预防水电解质平衡紊乱
激素类(“松”)、性激素:影响生长,避免使用
四环素:牙齿变色(四环素牙)
(氟)喹诺酮类:幼龄动物实验中,影响软骨发育。18 岁以下不用。
五、小儿用药注意事项:
1.严格掌握剂量,注意间隔时间
2.根据小儿特点,选好给药途径
3.小儿禁用药物(注意记前面提到的例子)