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2014年初级药师：抗寄生虫病药物1
第十四章抗寄生虫病药物
第一节抗疟药
主要用于控制症状的药物
氯喹
强效、速效、长效红内期裂殖体杀虫剂
【临床应用】1.治疗疟疾：控制临床症状——首选药
2.肠外阿米巴病
3.自身免疫性疾病
【不良反应】蓄积中毒：可见眼毒性、偶见心肌损害致畸
奎宁最古老的抗疟药：耐药恶性疟，严重脑型疟
青蒿素脑型疟、对耐氯喹虫株有效，单用易复发
病因性防治的药物
乙胺嘧啶——病因性预防的首选药
【抗疟作用】1.对原发性红外期疟原虫有抑制作用
2.对红内期未成熟裂殖体也有抑制作用
3.进入蚊体可抑制疟原虫的有性增殖
【临床应用】病因性预防
【不良反应】常用剂量基本无毒副作用
长期大剂量：造血功能障碍(甲酰四氢叶酸)控制复发和传播的药物
伯氨喹
【抗疟作用】1.对红外期各型疟原虫有较强的杀灭作用。
杀灭间日疟休眠子——根治
2.杀灭疟原虫配子体
3.对红内期无效，不能控制症状
【临床应用】控制复发和阻断疟疾传播
【不良反应】治疗量：疲倦、头昏、恶心、呕吐、腹泻
严重反应：溶血性贫血、高铁血红蛋白血症
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