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2014年初级药师：人工合成抗菌素1
第十章 人工合成抗菌素
第一代 萘啶酸 G-
第二代 吡哌酸 G-、部分G+菌
第三代 氟喹诺酮类 G-、G+球菌、衣原体、支原体、军团菌、结核杆菌
第四代 新氟喹诺酮类 G-、G+球菌、衣原体、支原体、军团菌、结核杆菌、厌氧菌
第一节 喹诺酮类抗菌药
氟喹诺酮类共性：
【药动学特点】
1.口服吸收好，但易受阳离子影响。
2.血浆蛋白结合率低，体内分布广
a.肺、肾、肝等内脏 b.骨、关节 c.脑脊液
3.大多以原形经肾排泄：(左)氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星
少数经肝脏代谢：环丙沙星、诺氟沙星
【抗菌作用】特点
1.革兰阴性菌：需氧革兰阴性杆菌、铜绿假单孢菌
2.革兰阳性球菌
3.衣原体、支原体、军团菌、结核杆菌
【临床应用】
1.泌尿生殖道感染——氧氟、洛美、依诺
2.肠道感染——可替代氯霉素作治疗伤寒的首选药
3.呼吸道感染——可替代大环内酯类用于军团菌、分枝杆菌感染
4.骨骼系统感染：急慢性骨髓炎、化脓性关节炎——首选
5.皮肤软组织的感染
6.其他：败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染 (伤寒)
【耐药性】本类药物中有完全交叉耐药性
与其他药物无交叉耐药性
【不良反应】
消化道反应
中枢神经系统反应
光敏性皮炎等过敏反应
关节痛、肌肉痛、关节炎
幼年动物轻度软骨组织损害
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