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2014年初级药师：氨基糖苷类抗生素及多黏菌素2
(二)链霉素
【作用特点】
1.对多种G-杆菌有强效
2.易产生耐药性：持久不变，依赖性菌株
【临床应用】
1.鼠疫、兔热病治疗
2.布氏杆菌病：链霉素+四环素
3.草绿色链球菌心内膜炎：链霉素+青霉素
4.细菌性心内膜炎：链霉素+青霉素+氨苄西林
5.结核杆菌：链霉素+利福平、异烟肼
【不良反应】毒性：过敏性休克反应
(三)其他药特点
1.阿米卡星：抗菌谱最广
对金葡菌和铜绿假单孢菌产生的钝化酶稳定，主要用于耐药菌株引起的感染
2.妥布霉素：抗铜绿假单孢菌作用强
3.奈替米星：对多种氨基糖苷类钝化酶稳定，毒性小
4.大观霉素(壮观霉素)：淋球菌
5.对铜绿假单孢菌有效的药物：
妥布霉素(最强)、阿米卡星、庆大霉素
6.耐酶：
阿米卡星、奈替米星
第2节 多黏菌素
【抗菌作用】
1.只对G-杆菌有效(肠道杆菌、铜绿假单孢菌)
2.影响细菌细胞膜通透性
【不良反应】
注射给药——急性肾小管坏死
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