文都网校 - 帮助中心

　　2014妇产科主治医师：卵巢肿瘤

　　8、肿瘤标志物

　　l 血清CA125:敏感性较高，特异性较差。80%卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高;90%以上患者CA125水平与病情缓解或恶化相关，可用于病情监测。

　　l 血清AFP：对内胚窦瘤有特异性诊断价值。未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中含卵黄囊成分者，AFP也升高。

　　l HCG：对原发性卵巢绒毛膜癌有特异性。

　　l 性激素：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素。浆液性、黏液性囊腺瘤或勃勒纳瘤有时也可分泌一定的雌激素。

　　9、恶性卵巢肿瘤的处理原则：手术、化疗、放疗、免疫治疗、二次探查手术

　　10、恶性肿瘤的手术治疗：全面确定分期手术;肿瘤细胞减灭术;保留生育功能的手术

　　11、保留生育功能的手术的适应症：年轻，渴望生育;ⅠA期;细胞分化好(G1);对侧卵巢外观正常;有随诊条件

　　12、各类型卵巢肿瘤的特点：

卵巢上皮性肿瘤	浆液性肿瘤	浆液性囊腺瘤	囊性，内衬单层柱状上皮
		交界性浆液性囊腺瘤	镜下上皮复层不超过三层，无间质浸润
		浆液性囊腺癌	最常见的卵巢恶性肿瘤，囊实性，切面多房，上皮4～5层以上，向间质浸润
	黏液性肿瘤	粘液性囊腺瘤	巨大。切面为多房
		交界性粘液性囊腺瘤	上皮不超过三层，细胞轻度异型，无间质浸润
		粘液性囊腺癌	瘤体较大，细胞明显异型，并有间质浸润
	子宫内膜样肿瘤		多为恶性
生殖细胞肿瘤	畸胎瘤	成熟畸胎瘤（良性）	卵巢甲状腺肿--分泌甲状腺素--甲亢
	畸胎瘤	未成熟畸胎瘤（恶性）	再次手术有恶性程度逆转现象
	无性细胞瘤		中度恶性，对放疗敏感
	内胚窦瘤		恶性程度高，血清中AFP高，对化疗敏感
性索间质肿瘤	颗粒细胞瘤		低度恶性肿瘤，肿瘤能分泌雌激素
性索间质肿瘤	卵泡膜细胞瘤		常与颗粒细胞瘤并存，有内分泌功能
转移性肿瘤	库肯勃瘤		原发部位为胃肠道，双侧性，可见印戒细胞