2014妇产科主治医师:卵巢肿瘤1
卵巢肿瘤
1、卵巢肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一,死亡率居妇科恶性肿瘤首位。卵巢肿瘤组织学类型最多,良性、 恶性、交界性均可发生;早期症状极其隐蔽,不易早期发现,恶性肿瘤一经发现,70%处于晚期。
2、组织学分类
l 上皮性肿瘤:(浆液性、黏液性等)(最常见的卵巢肿瘤)
l 性索间质肿瘤(颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等)
l 生殖细胞肿瘤(畸胎瘤、无性细胞瘤等)
l 转移性肿瘤(库肯勃瘤)
3、转移途径:直径蔓延及腹腔种植是卵巢恶性肿瘤主要的转移途径。其特点是即使外观为局限的肿瘤,也可在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横膈等部位亚临床转移。
4、临床分期
5、临床表现
l 卵巢良性肿瘤:症状不明显、腹胀、腹部肿块(多为囊性,表面光滑,活动度好,与子宫无粘连)、压迫症状
l 卵巢恶性肿瘤:腹胀、腹部肿块(实性或囊实性,表面凹凸不平,活动差,与子宫分界不清)、腹水
6、卵巢良性肿瘤并发症:蒂扭转、感染、破裂、恶变。扭转的蒂包括:卵巢固有韧带、输卵管、骨盆漏斗韧带
7、卵巢肿瘤的辅助诊断方法:影像学检查(超声检查、X线、CT等); (CA125、AFP、HCG、E2等);腹腔镜检查; 细胞学检查