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2014年外科主治医师辅导：急性前列腺炎
急性前列腺炎
【病史采集】
1全身不适，发热、寒战、关节和肌肉痛。
2尿频、尿急、尿痛或排尿困难。
3可出现会阴部位胀痛，腹股沟区不适。
【体格检查】
1体温升高，脉搏增快，呈急性痛苦病容。
2直肠指诊：前列腺肿胀，整个腺体或部分腺体坚韧不规则，触痛明显，脓肿形成则有波动感。
【实验室检查】
1血常规，尿常规。
2尿道分泌物涂片。
3尿液细菌培养+药敏。
【特殊检查】
1前列腺B超检查可了解有否前列腺脓肿形成。
2前列腺按摩取液检查。
【鉴别诊断】
1急性尿道膀胱炎。
2急性精囊、输精管炎。
【治疗原则】
1卧床休息，多饮水，口服缓泻药。
2己烯雌酚1mg，每日3次口服。
3全身应用抗菌药物。
4局部热水坐浴或温热盐水保留灌肠。
5尿潴留者可留置导尿管数日。
6有脓肿形成者，经会阴切开引流或经尿道电切引流术。
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