做一名合格的乡村医生，不仅需要有一定的诊疗技术，来快速应对农村常见病、多发病，解除村民的病痛，更需要有一颗仁爱之心，来守护村民的健康。36年来，晋城市泽州县东四义村村医侯瑞生，带着“三心”——专心、精心、热心，全身心地守护着东四义村2650余村民的健康。

专心学医 不忘父母嘱托

谈起从医之路，今年57岁的侯瑞生感慨颇深：“堂堂正正做人，老老实实办事，我一辈子也忘不了父母的嘱托。”

1974年，高中毕业的侯瑞生回到了村里。自幼体质虚弱，在村民眼里“拿不得轻，抓不得重”的侯瑞生，成了父母的心病。为了给侯瑞生找条出路，也为了能让他更好地照顾自己，侯瑞生的父母建议他去学医。

在侯瑞生的记忆里，因父亲患有慢性胃炎，常年吃药，一年四季离不了暖胃的背心。再加上当时村里没个村医，村民们有个头疼脑热的，不管刮风下雨，还是半夜三更，都要赶到邻村去就医。为了自己，为了父亲，更为了村民们看病不出村，侯瑞生走进了东四义大队（现村委会），并有幸成为村医培养对象，有机会去晋东南地区医院（现长治和平医院）接受医学培训。

记得去医院的那一天，侯瑞生的父亲送他到车站，当车开动时，父亲在车下对他说：“堂堂正正做人，老老实实办事。”车虽已开动，但他的心情久久不能平静：一定要专心学习，不辜负父母的期望。

学习期间，父亲的嘱托时常回响在侯瑞生的耳?。为了学到更多的知识，他总是起早贪黑，付出比别人多一倍的时间学习。“一日之计在于晨”，往往大家还在熟睡中时，他已经悄悄起床，熟悉起病人的病例；每当大家都已进入梦乡时，他还在复习巩固、整理归纳当天所学所见疾病的典型症状、鉴别诊断等重点、难点知识……

如此认真、仔细的学习，也免不了出差错。有一件事让侯瑞生记忆犹新：有一次他值夜班，因为晚上睡得很晚，早上交班念病例时，将0.3mg用药剂量误读为3mg，当时就遭到了老师的严厉批评。要强的侯瑞生觉得很没面子，真想找个地缝钻进去。失误并没有让侯瑞生气馁，反而更加专心、认真起来。

俗话说“一份耕耘，一份收获”，两年后，侯瑞生对于所学的内、外、妇、儿等常见病、多发病，基本上都能做到独自诊断，合理治疗。

学有所成的侯瑞生回到了生他养他的家乡??东四义村卫生室（原村保健站），一干就是36年。

回想起自己走过的村医之路，侯瑞生十分感谢他的父母。在侯瑞生的手机备忘录里，记录着这样一段话：小时候因为我体质差，每天胃不舒服，所以父母才让我走上了从事农村赤脚医生的道路，并省吃俭用送我接受正规医学学习，从此我立誓要好好为病人服务，提高村民的健康水平！”

精心用药 但求医疗安全

在1976年4月的一天，也就是侯瑞生刚从事村医工作之时，村民郭福生的儿子跑进卫生室，气喘吁吁地对侯瑞生说：“侯大夫，快去我家看看，我爸喘得厉害！”在询问了病情后，侯大夫背上出诊箱去了郭福生家。此时的郭福生因不停地咳嗽几乎喘不上气来，侯大夫在详细询问了患者有没有青霉素过敏史后，进行了严格的青霉素皮试，并在皮试安全的情况下，给患者注射了青霉素。

可当侯瑞生前脚刚到卫生室，郭福生的家人又跑来了，“侯大夫，不行了，我爸喘不上气了！”侯瑞生一听，考虑为青霉素过敏，立马拿上盐酸肾上腺素注射液就向郭福生家飞奔而去。注射了药物后，为防不策，侯大夫和患者的家属赶紧把他送往巴公镇医院。等到了镇医院，郭福生的病情明显好转，药物起到了一定的作用。

这是侯瑞生到村卫生室工作后遇到的第一个病人，虽然有惊无险，但人命关天，青霉素过敏反应使侯瑞生非常害怕，并产生了“不干了，太可怕了”的念头。带着沉重的心情，侯瑞生再次走进村委会。 “村里培养一个医生多么不容易，不能说不干就不干”父母劝道。

“学医的道路上还能无坎坷？还能一帆风顺？”村支书说。

……

所有的劝告，鼓励了侯瑞生，看到村民们渴望的眼神，想起村民们痛苦的呻吟，他选择了留下。但在以后的工作中，侯瑞生更加精心、认真。在给病人治疗时，面对要用的药物，他的脑海中都会有这样的想法：药物有没有过敏反应？如何处理？但凡使用有过敏反应的药物，他总是要求病人接受治疗后在卫生室进行观察，直到无任何反应后方能离开。36年来，对于使用有过敏反应的药物进行治疗时，侯瑞生都会根据患者的年龄、病情、输液总量、输液目的和药物性质等综合情况进行调适，以保证用药安全。

“用青霉素进行治疗时，刚开始的输液速度控制在15滴/分钟，20分钟后调到正常，成人每分钟控制在40-60滴，儿童为20-40滴”。侯瑞生没有因为青霉素过敏反应而放弃用药，而是在多年的临床治疗中总结了以上经验。

为了减轻村民的医药负担，尽量将门诊医疗费用降到最低，在东四义村卫生室，价廉效高的青霉素依然上演着主要角色，并安全地为东四义村村民服务着。

热心服务 增强村民体质

早在1952年，东四义村就曾获得过由毛主席亲笔题词的“全国卫生模范村”的光荣称号。侯瑞生在接管村卫生室后，依然十分重视村里的医疗救治、预防保健工作。

“改变村民的健康状况，应该从改变观念入手”。自1978年起，侯瑞生自费订阅了《健康报》供村民阅读，在健康宣传栏常年宣传常见病、多发病、传染病的预防和保健知识。

2000年，晋城市开展“百万农民健康行动”，为切实保障村民的身体健康，提高生活质量，侯瑞生带领全室工作人员为村民普及卫生常识，规范健康行为，强化保健意识，提高自我保健能力。在对村民进行免费体检的同时，为村民建立健康档案，并给患有冠心病、高血压等慢性病的村民开出健康处方。

从此，村卫生室定期对村民进行常见病、慢性病的培训，对患有冠心病、糖尿病、高血压等疾病的家属进行日常护理培训，使全村越来越多的村民加入到了家庭保健员的行列中，显著提高了村民健康管理能力以及慢性病防治水平。据统计，从2000到2013年的13年间，已累计培养家庭保健员800余名，成为东四义村健康生活方式的先行者和家庭健康的守护者。

尤其是2003年，随着村卫生室的功能转变，侯瑞生制定了村级预防保健工作定期值班和定期检查制度，对适龄儿童免费进行预防接种，接种率达100%；对孕产妇实行登记制度，定期产前检查和产后访视；对60岁以上老人每月定期上门检查身体，使老年人能在健康的环境中安度晚年；对324名高血压患者和103名糖尿病患者，做到每3个月随访1次，进行血压、血糖监测，及时调整用药的品种和剂量。

68岁的村民黄左耐，2004年患脑梗后出现肢体、语言障碍，为了更好地恢复其功能，侯瑞生叮嘱黄左耐在规律服药的同时坚持锻炼、控制饮食。9年来，黄左耐在侯大夫的指导下，每天坚持绕村步行3周（大概6里的路程）。最近一次复查时，黄左耐的脑CT显示，梗塞面积由最初的多发性，现已控制到小范围的梗塞，症状明显改善。“少盐、少油、少肥肉”，说起如何控制心脑血管疾病，黄左耐的语速和反应犹如常人，这些都离不开侯大夫长期的健康指导。

36年的村医之路，侯瑞生的付出也得到了回报：连续16年获得市、县各级政府和相关部门的表彰，2007年荣获“全国优秀乡村医生”称号，2012年荣获“全国卫生系统先进工作者”称号……在荣誉面前，侯瑞生认为：只要切实解决了村民的健康问题，乡村医生的工作就做到位了。说起村卫生室的发展前景，年近60的侯瑞生面带忧容：怎样更好地将东四义村村医的接力棒传递下去。