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　　2014妇产科主治医师：外阴及阴道炎症

　　外阴及阴道炎症

　　1、前庭大腺炎

　　l 主要病原体: 葡萄球菌、大肠埃希菌等

　　l 临床表现：多为一侧。局部肿痛、灼热感，行走不便;检查时局部皮肤红肿、发热、压痛明显、肿块，形成脓肿时有波动感。

　　2、阴道炎表现

　　3、慢性宫颈炎病理表现：宫颈糜烂(物理治疗：电烙术)、宫颈肥大、宫颈息肉(手术摘除)、宫颈腺体囊肿

　　4、盆腔炎性疾病病理：急性子宫内膜炎及子宫肌炎;急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿;急性盆腔腹膜炎;急性盆腔结缔组织炎;败血症及脓毒血症;肝周围炎

　　5、盆腔炎的临床表现

　　1)症状：下腹痛、白带增多、发热、腹胀、局部压迫刺激症状

　　2)体征：

　　l 全身检查：急性面容，体温升高、心率快。

　　l 腹部检查：下腹部有压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊鼓音明显，肠鸣音减弱或消失;

　　l 妇科检查：阴道：脓性臭味分泌物，穹隆触痛明显;宫颈：举痛;宫体：稍大，压痛，活动受限;附件：两侧压痛明显;积脓时可扪及包块;宫旁结缔组织炎时两侧片状增厚;盆腔脓肿时扪及后穹隆有肿块且有波动感

　　6、盆腔炎的诊断：CDC标准(P249)，注意与宫外孕鉴别

　　7、输卵管结核：输卵管增粗肥大、伞端外翻

　　8、生殖器结核的临床表现：不孕、月经失调、下腹坠痛、全身症状