2014年外科主治医师考试模拟试题

　　31、男性，55岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是【C】请 访 问

　　A、穿孔修补术

　　B、大网膜填塞术

　　C、胃大部切除术

　　D、溃疡楔形切除

　　E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术

　　32、女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是【D】

　　A、腹会阴联合直肠癌根治术

　　B、拉下式直肠癌切除术

　　C、经腹直肠癌切除术

　　D、乙状结肠造口术

　　E、扩大直肠癌根治术

　　33、肛瘘的类型颇多，其中常见者为【D】

　　A、全外瘘

　　B、单口外瘘

　　C、复杂性内外瘘

　　D、单纯性内外瘘

　　E、单口内瘘

　　34、男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa，应首先考虑作何种检查【B】

　　A、急诊胃肠钡餐检查

　　B、急诊胃镜

　　C、先止血待病人情况好转后再作胃镜检查

　　D、选择性动脉造影学

　　E、经皮肝穿刺行门静脉造影

　　35、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有【E】

　　A、急性坏死性胰腺炎

　　B、胆囊穿孔性腹膜炎

　　C、亚急性肝坏死

　　D、胆囊癌侵犯肝总管

　　E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

　　36、男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节为明确诊断下列哪项检查最有意义【C】

　　A、确切的体检

　　B、颈部X线摄片

　　C、穿刺细胞学检查

　　D、甲状腺B超

　　E、甲状腺CT

　　37、溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现【B】

　　A、代谢性酸中毒

　　B、代谢性碱中毒

　　C、低镁血症

　　D、低钙血症

　　E、高渗性脱水

　　38、关于痔的治疗，哪项是错误的【E】

　　A、单纯内痔可用注射疗法

　　B、二期内痔可用单纯结扎法治疗

　　C、嵌顿内痔可先做湿敷再复位

　　D、环状内痔可行环形切除术

　　E、外痔可用枯痔钉疗法

　　39、心脏压塞的特征是【D】

　　A、反常呼吸运动

　　B、胸膜腔压力持续升高

　　C、呼吸时纵隔左右扑动

　　D、静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低请

　　E、胸膜腔引流血量>200ml.h，连续3小时

　　40、男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35.按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为【C】请 访 问

　　A、12×50×0.4mmol/L

　　B、12×50×0.5mmol/L

　　C、12×50×0.6mmol/L

　　D、12×50×0.7mmol/L

　　E、12×50×0.8mmol/L

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