2014年外科主治医师考试模拟试题

　　11、男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑【B】

　　A、胃溃疡

　　B、胃溃疡恶变

　　C、胃溃疡并发出血

　　D、胃溃疡伴胃窦炎

　　E、慢性萎缩性胃炎

　　12、门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是【B】

　　A、脾肾静脉分流术

　　B、门腔静脉分流术

　　C、脾腔静脉分流术

　　D、肠系膜上，下腔静脉分流术

　　E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术

　　13、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70ˉmmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×10的9次方/L，血淀粉酶64单位(温氏法)，尿淀粉酶256单位(温氏法)，下列哪项处置正确【C】

　　A、半流食，针刺疗法

　　B、半流食，解痉，助消化药

　　C、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶

　　D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素

　　E、手术疗法

　　14、男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×10的9次方/L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为【B】

　　A、十二指肠溃疡穿孔

　　B、肠伤寒穿孔

　　C、急性阑尾炎穿孔

　　D、美克耳憩室炎穿孔

　　E、以上都不是

　　15、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要【E】

　　A、详细的病史

　　B、确切的体检

　　C、I131同位素扫描

　　D、同侧扪到肿大淋巴结

　　请 访 问

　　E、穿刺细胞学检查

　　16、上消化道出血的临床表现为【C】

　　A、呕血

　　B、呕血与黑便

　　C、呕血、便血、休克

　　D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血

　　E、失血性休克

　　17、阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的【E】

　　A、肝静脉

　　B、肝动脉

　　C、胆道

　　D、淋巴道

　　E、门静脉属支

　　18、最常见的早期输血并发症是【B】

　　A、溶血反应

　　B、发热反应

　　C、细菌污染反应

　　D、出血倾向

　　E、酸中毒

　　19、男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml，测血压10/6kPa，脉率120次/分，肠鸣音活跃，此时宜作哪项治疗【D】

　　A、输血加甲氰咪胍静点

　　B、输血加去甲肾上腺素冰盐水口服

　　C、输血加垂体后叶素静点

　　D、输血加胃大部切除术

　　E、输血加迷走神经切除术

　　20、男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病【D】

　　A、急性胃炎

　　B、急性胆囊炎

　　C、肠套叠

　　D、胆道蛔虫症

　　E、胃溃疡穿孔

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