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　　【临床路径】

　　1第1工作日：

　　(1)测量体温、脉搏、血压(护士)，完成护理病历;入院告知(责任护士)。

　　(2)采集病史，体检，书写大病历(实习医师)，完成首次病程记录(住院医师)。

　　(3)安排化验检查(住院医师)：三大常规、血生化、血型、乙肝六项、抗HIV、抗HCV、胸片、心电图。

　　(4)安排特殊检查(住院医师)：MR检查;骨扫描;肺部CT;前列腺穿刺活检(需前列腺穿刺活检者，出此临床路径)。

　　2第2工作日：

　　(1)采集标本，完成化验检查(护士)。

　　(2)必要时支持治疗(住院医师)。

　　3第3工作日：

　　(1)术前评估(责任主治医师、主任医师)：对不适合行手术者，需出此临床路径;或合并有肾功能损害需治疗者，出此临床路径，予肾功治疗好转后，再进入本临床路径术前日。肿瘤晚期不适合手术者，出此临床路径。

　　(2)告知并辅助患者练习放松和深呼吸咳嗽技巧，午夜12时以后禁食水，睡前沐浴(护士)。

　　(3)需术前预防性抗感染者，抗生素治疗;必要时护肝支持治疗(责任主治医师)。

　　(4)术前告知并签署术前同意书，介绍手术医师(住院医师)。

　　(5)完成麻醉前评估及签署麻醉同意书，介绍麻醉医师(高年资麻醉责任主治医师)。

　　4第4工作日(手术日)：

　　(1)完成术前注射，必要性预留置胃管、尿管(护士)，陪送患者进入手术室(护士或实习医师)。

　　(2)腹腔镜前列腺癌根治(责任主任医师)或开放前列腺癌根治手术(责任主任医师)。

　　(3)术后予禁食水，抗感染、护肝、补液支持治疗，适当镇痛(住院医师)。

　　(4)心电监护血压、心率、呼吸及血氧饱和度，告知或协助患者床上翻身(护士)。

　　5第5工作日(术后第1天)：

　　(1)测量体温、脉搏、血压，询问肛门排气情况(护士)，腹腔镜手术者可进行低脂流质，开腹手术者予禁食水，告知并协助病人下床活动(护士)。

　　(2)抗感染、对症、补液支持治疗，适当镇痛(住院医师)。

　　(3)注意观察并记录伤口、引流、有无血尿及胃肠功能恢复情况(护士及住院医师)。

　　6第6工作日(术后第2天)：

　　(1)腹腔镜手术者或开腹手术者可进低脂流质，肠功能恢复差者或开腹手术肛门未排气者予禁食，告知或协助病人下床活动(护士)。

　　(2)抗感染、护肝、补液支持治疗，适当镇痛(住院医师)。

　　(3)切口换药(住院医师)，注意观察并记录伤口、引流、有无血尿及胃肠功能恢复情况(护士及住院医师)。

　　7第7工作日(术后第3天)：

　　(1)适当补液支持及镇痛治疗，根据引流情况可拔除伤口引流管(住院医师)。

　　(2)体查或化验提示黄疸、切口愈合不良或感染、肾功能损害或其他并发症者，出此临床路径(责任主治医师)。

　　8第8～11工作日(术后第4～7天)：

　　(1)根据胃肠功能恢复情况调整饮食，必要时适当补液支持(住院医师)。

　　(2)对有内分泌治疗指征的患者，适当延长住院时间(责任主治医师)。

　　(3)切口隔日换药或每日换药1次，一般术后第7天切口拆线，予出院(责任主治医师)。

　　(4)告知出院后随访复诊时间及饮食注意事项(护士)。