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　　2014年外科主治医师辅导：前列腺增生症2

　　3急性尿潴留时可在无菌操作下导尿，留置尿管;无法留置导尿者可作膀胱造瘘以引流尿液。对肾功受损的慢性尿潴留往往需较长时间引流尿液，改善肾功能，作术前准备。

　　4局部加温热疗：如射频、微波对轻度增生的前列腺有一定疗效。

　　5手术治疗：

　　(1)手术指征：

　　1)下尿路梗阻症状明显;

　　2)最大尿流率小于10ml/s;

　　3)不稳定膀胱症状严重;

　　4)已引起上尿路积水，肾功能损害;

　　5)多次发生急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;

　　6)并发膀胱结石，合并膀胱憩室、膀胱肿瘤。

　　(2)手术方式：

　　1)经尿道前列腺电切术(TURP);

　　2)开放前列腺摘除术;

　　3)经尿道前列腺气化术(TUVP);

　　4)经尿道前列腺激光治疗(TULP);

　　5)记忆合金网状支架前列腺尿道置放术;

　　6)经尿道前列腺联合部切开术。

　　【临床路径】

　　1第1工作日：

　　(1)测量体温、脉搏、血压(护士)，完成护理病历;入院告知(责任护士)。

　　(2)采集病史，体检，书写大病历(实习医师)，完成首次病程记录(住院医师)。

　　(3)非急诊手术者安排化验检查(住院医师)：三大常规，血生化，血型，乙肝六项，抗HIV，抗HCV，胸片，心电图。

　　(4)前列腺增生非手术治疗者普食，抗感染、对症、补液支持等治疗，必要时留置尿管(住院医师)。

　　(5)需手术者，完成血常规、心电图检查及胸片检查(住院医师)，进入手术日临床路径。

　　2第2工作日：

　　(1)采集标本，完成化验检查(护士)。

　　(2)必要时抗感染、支持治疗(住院医师)。