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2014年初级药师考试辅导：β-内酰胺类抗生素3
5.四代头孢菌素中常用的可口服的药物
第一代：头孢氨苄(先锋Ⅳ)
头孢羟氨苄
头孢拉定(先锋Ⅵ)
第二代：头孢克洛(头孢克罗、头孢氯氨苄)
对铜绿假单孢菌有效的药物
第三代:头孢克肟
第四代头孢类
第三节 非典型β-内酰胺类抗生素
一、单环β-内酰胺类
(一)、氨曲南
单环β-内酰胺类抗生素、抗菌范围类似氨基苷类
特点：
1.对铜绿假单孢菌、流感嗜血杆菌、淋球菌效佳
2.耐酶
3.对青霉素无交叉过敏
4.常作为氨基糖苷类的替代品，与氨基糖苷类合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌属的作用。
二、β-内酰胺酶抑制剂
(一)克拉维酸(棒酸)
1.天然、广谱β-内酰胺酶不可逆的竞争型抑制剂
2.奥格门汀——克拉维酸钾+阿莫西林
3.替门汀——克拉维酸钾+替卡西林钠
(二)舒巴坦(青霉烷砜)
1.半合成，β-内酰胺酶不可逆的竞争型抑制剂
2. 舒他西林——舒巴坦+氨苄西林(1:2)
3.舒普深(舒巴哌酮)——舒巴坦+头孢哌酮(1:1)
(三)他唑巴坦
他唑西林——他唑巴坦+哌拉西林(1:8)
三、碳青霉烯抗生素类
亚胺培南 美罗培南 比阿培南 帕尼培南
特点：1.抗菌谱最广
2.抗菌作用最强
3.对β-内酰胺酶高度稳定
(一)亚胺培南(p64)
特点：1.抗菌谱广(大多数G+、G-、厌氧)
2.耐酶
3.无交叉耐药性
4.泰能——亚胺培南+西司他丁(肾脱氢肽酶Ⅰ抑制剂)，肾脱氢肽酶Ⅰ也叫作二肽酶。
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