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2014年初级药师考试辅导：β-内酰胺类抗生素2
4.抗铜绿假单孢菌青霉素
特点：
(1)对铜绿假单孢菌有效
(2)对变形杆菌有较强的活性
(3)对厌氧菌有一定作用
5.主要用于革兰阴性菌的青霉素
美西林、匹美西林
特点：(1)对G-杆菌作用好
(2)对G+球菌效差
(3)对流感杆菌作用一般
(3)对沙雷菌和铜绿假单孢菌耐药
替莫西林
特点：(1)对大多数β-内酰胺酶稳定
(2)对产酶或耐庆大霉素的肠杆菌效强
(3)对G+菌、铜绿假单孢菌、厌氧菌效差
(4)组织分布广
第二节 头孢菌素
一、头孢菌素类
1.头孢类母核：7-氨基头孢烷酸(7-ACA)
2.作用特点：
广谱、对厌氧菌有效、过敏反应少、耐酸、耐酶
3.作用机制:
转肽酶抑制细菌的细胞壁合成
4.头孢类四代之间的比较
(1)对G+菌作用：第一代>第二代>第三代<第四代
(2)对G-菌作用：第三代>第二代>第一代
(3)酶稳定性：第四代>第三代>第二代>第一代
(4)肾毒性：第四代<第三代<第二代<第一代
(5)第三代、第四代对铜绿假单孢菌、厌氧菌有效
(6)药动学特点改善：t1/2变长、血药浓度高、分布广
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