2014年外科主治医师考试模拟试题

　　6.提高胃癌治愈率的关键在于

　　A.术前、术中、术后化疗

　　B.根治性手术

　　C.早期诊断

　　D.放射治疗

　　E.综合治疗

　　答案：C

　　7.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是

　　A.禁食、胃肠减压

　　B.输液

　　C.应用糖皮质激素

　　D.肌注新斯的明

　　E.紧急手术治疗

　　答案：E

　　试题点评：术后出现呕吐治疗主要为非手术治疗，一般均能治愈。

　　8.男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示隔下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是

　　A.胃大部切除术

　　B.大网膜覆盖、穿孔缝合术

　　C.迷走神经切断加胃窦切除术

　　D.高选择性迷走神经切断术

　　E. 缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

　　答案：A

　　试题点评：典型的胃溃疡穿孔，最佳的手术方式为胃大部切除术。

　　9.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

　　A.毕Ⅰ式胃大部切除术

　　B.毕Ⅱ式胃大部切除术、

　　C.胃空肠吻合术

　　D.迷走神经干切断术

　　E.选择性胃迷走神经切断术

　　答案：B

　　试题点评：十二指肠溃疡手术方式首选毕Ⅱ式胃大部切除术。

　　10.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是

　　A.全腹压痛及肌紧张

　　B.肠鸣音亢进

　　C.肝浊音界消失

　　D.呼吸浅快，腹肌呈板样

　　E.发热及白细胞计数上升

　　答案：B

　　试题点评：溃疡穿孔后出现急性腹膜炎表现，因此B不应出现。

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