2013年执业药师中药综合知识：中医基础理论4

　　三、饮食与劳逸失常

　　(一)饮食不节、不洁、偏嗜的致病特点

　　(二)劳逸失常的致病特点

　　四、痰饮

　　1.痰饮的形成

　　2.痰饮的致病特点

　　五、瘀血

　　1.瘀血的形成

　　瘀血的形成，一是由于气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而瘀滞。二是由于内外伤，或气虚失摄，或血热妄行等原因，引起血离经脉，积存于体内而形成瘀血。

　　2.瘀血的致病特点

　　瘀血病证的共同特点：

　　(1)疼痛多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。

　　(2)肿块外伤肌肤局部，可见青紫肿胀;积于体内，久聚不散，则形成瘕积，按之有痞块，固定不移。

　　(3)出血其血色多呈紫暗色，并伴有血块。另外，临床望诊，往往还可见到面色黧黑、肌肤甲错、唇甲青紫、舌色紫暗，或有瘀点、瘀斑，舌下静脉曲张等表现。切诊则多见细涩、沉弦或结代等脉象。

　　第九节 发病与病机

　　一、发病

　　1.正气与邪气的概念

　　2.正气与邪气

　　二、邪正盛衰病机

　　1.邪正盛衰与虚实变化

　　实，即指邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反映。致病邪气的毒力和机体的抗病能力都比较强盛，或是

　　邪气虽盛而机体的正气未衰，能积极与邪抗争，故正邪相搏，斗争剧烈，反应明显，在临床上出现一系列病理性反映比

　　较剧烈的有余的证候，即称为实证

　　实证常见于外感六淫致病的初期和中期，或由于痰、食、水、血等滞留于体内而引起的病证。如临床上见到的痰涎壅盛、食积不化、水湿泛滥、瘀血内阻等病变，以及壮热、狂躁、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力等，都属于实证。虚，即指正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反映。机体的气、血、津液和经络、脏腑等生理功能较弱，抗病能力低下，因而机体的正气对于致病邪气的斗争，难以出现较剧烈的病理反映。所以，临床上可出现一系列虚弱、衰退和不足的证候，即称为虚证。虚证，多见于素体虚弱或疾病的后期，以及多种慢性病证。如大病、久病，消耗精气，或大汗、吐利、大出血等耗伤人体气血津液、阴阳，均会导致正气虚弱，出现神疲体倦、面容憔悴、心悸气短、自汗、盗汗，或五心烦热，或畏寒肢冷，脉虚无力等正虚的临床表现。

　　2.邪正盛衰与疾病的转归

　　邪正盛衰导致的疾病转归，最常见的是由实转虚、因虚致实和虚实夹杂。

　　三、阴阳失调病机

　　1.阴阳盛衰

　　(1)阴阳偏盛

　　(2)阴阳偏衰

　　2.阴阳互损

　　3.阴阳格拒

　　4.阴阳亡失

　　四、气、血、津液失调病机

　　1.气失调

　　2.血失调

　　3.津液失调

　　津液失调，是指津液代谢障碍所产生的津液不足和输布排泄障碍的病理变化。

　　(1)津液不足

　　(2)津液的输布、排泄障碍

　　第十节 预防与康复

　　一、预防

　　1.未病先防

　　2.既病防变的基本措施

　　二、康复

　　1.康复的原则

　　2.常用康复疗法

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