2013执业药师药学综合知识技能：灭鼠药中毒

　　灭鼠药中毒

　　一、香豆素类和茚满二酮类

　　1 中毒表现

　　2 中毒解救 口服中毒者，洗胃禁用碳酸氢钠;特效解毒剂为维生素K1。维生素K3，维生素K4无效。其他措施为用大量维生素C。

　　二、硫脲类

　　1.中毒表现

　　急性中毒时 , 主要表现为口部灼热感、恶心、呕吐、口渴、头晕、嗜睡等。重症患者可出现呼吸困难、紫绀、肺水肿等症状。也可有躁动、全身痊孪、昏迷和休克等情况。亦可有肝肿大、黄胆、血尿、蛋白尿等症状。

　　2. 中毒解救

　　(1) 用 1:2 高锰酸钾溶液洗胃 , 并给予硫酸镁 3Og 口服导泻。

　　(2) 忌用脂肪类和碱性食物 , 减少毒物的吸收、限制饮水。

　　(3) 半胱氨酸 (100 mg/kg) 能降低本类灭鼠药的毒性。

　　三、有机氟类

　　1.中毒表现

　　2.中毒解救 口服者;特殊解毒剂;对症治疗

　　四、磷化锌、磷化铝、磷化钙等

　　1. 中毒表现

　　磷化锌中毒后 , 潜伏期约24小时。轻度中毒以消化道症状多见 , 有恶心、呕吐、腹 痛、腹泻及头痛、乏力、

　　胸闷、咳嗽等。严重者可出现意识障碍、抽播、呼吸困难 , 甚至昏迷、惊厥、肺水肿、呼吸衰竭、心肌及肝脏损

　　伤。

　　2. 中毒解救

　　口服中毒者 , 立即用 1% 硫酸铜溶液催吐 ( 禁用吐酒石或阿朴吗啡 ), 然后再用 0.5% 硫酸铜溶液或1:2000高锰酸钾溶液洗胃 , 直至洗胃液无蒜味为止。洗胃后用 3Og 硫酸钠 ( 忌用硫酸镁 ) 导泻。禁用油类泻剂 , 也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类。 呼吸困难时给氧 ,并给氨茶碱, 加 1% 普鲁卡因 1 ml肌内注射。禁用胆碱酯酶复活剂。

　　五、毒鼠强

　　2. 中毒解救：

　　⑴ 催吐、洗胃、导泻、冲洗皮肤、眼睛等全部用清水。

　　⑵ 对症处理。

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