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2013执业药师药学综合知识技能：肾功能不全患者用药
肾功能不全患者用药
一、肾功能不全时药动学和药效学特点
吸收：肾单位数量减少、肾小管酸中毒。
分布：酸性药物蛋白结合率下降，碱性药物蛋白结合率不变或降低
代谢：可能发生改变
排泄：经肾脏排泄的药物消除减慢,血浆半衰期延长。
机体对药物的敏感性均可能改变
二、肾功能不全患者用药原则
1.明确诊断，合理选药。
2.避免或减少使用对肾毒性大的药物。
3.注意药物相互作用，特别应避免肾性的药物合用。
4.肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道(肝肾)排泄的药物。
5.根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行 TDM，设计个体化给药方案。
三. 肾病患者慎用的药物
四、肾功能不全者给药方案调整
1.简易法
2.根据内生肌酐清除率调整用药方案
3.其它
4.个体化给药
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