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　　孕激素类药与抗孕激素类药

　　甲羟孕酮(安宫黄体酮)

　　【药理作用】

　　1.对生殖系统作用

　　①在月经后期，使子宫内膜腺体生长与分支，子宫内膜充血、增厚，由增殖期转为分泌期，有利于孕卵着床与胚胎发育。

　　②抑制子宫收缩，降低子宫对缩宫素的敏感性。

　　③促进乳腺腺泡发育，为哺乳做准备。

　　④大剂量能抑制垂体前叶LH(黄体生成素)的分泌，抑制排卵过程。

　　2.对代谢的影响竞争性地对抗醛固酮，促进Na+、Cl?排泄及利尿;促进蛋白质分解代谢，增加尿素氮的排泄。

　　3.升温作用影响下丘脑体温调节中枢，产生轻度升温作用。

　　【临床应用】

　　1 功能性子宫出血

　　2.痛经和子宫内膜异位症

　　3.先兆流产及习惯性流产

　　4.其他对子宫内膜癌、良性前列腺肥大、前列腺癌等有治疗作用。

　　【不良反应】

　　偶见头晕、恶心、呕吐及乳房胀痛等。长期应用子宫内膜萎缩，月经量减少，并易发阴道真菌感染。

　　米非司酮——避孕、人流。

　　是孕激素受体的阻断药。具有抗孕激素和抗皮质激素活性，还具有微弱的雄激素活性。对抗黄体酮对子宫内膜的作用，具有抗着床作用。

　　可作为事后避孕的有效措施，具有抗早孕作用，可终止早期妊娠。

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