2013年外科主治医师考试模拟试题

A2型题：(13-30题)

13. 55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响，临床诊断最有可能的是：E

A.类风湿性关节炎

 B.关节内游离体

 C.骨关节炎

 D.风湿性关节炎

E.狭窄性腱鞘炎

14. 男，30岁。被枪弹击上臂段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨段件一弹头型金属异物，骨折未见断裂。最可能损伤的神经是：A

A.桡神经

 B.正神经

C.尺神经

 D.臂丛神经

E.以上都不正确

15.女，50岁，患左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便、有效的治疗方法是: C

A.制动

 B.理疗

 C.醋酸泼尼松龙封闭

D.腱鞘切开术

 E.局部注射抗生素

16.女，40岁，纺织工人，右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，局限性压痛，下列最有助于诊断的试验是: E

A.Tinel征

 B.Finkelstein征

 C.Dugas征

 D.Hoffmann征

E.Mills征

17.男性，28岁，外伤致肱骨下1/3骨折，伴桡神经损伤，临床上除了体征外，还可出现的体征是: B

A.手指不能靠拢

 B.伸指、伸腕功能丧失

 C.屈指、屈腕功能丧失

D.屈指、伸指功能丧失

 E.伸腕功能存在，伸指功能丧失

18.女，30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部闭合伤，伤后患者右足不能主动背伸，原因是: C

A.坐骨神经损伤

 B.股神经损伤

 C.腓总神经损伤

D.胫前神经损伤

E.胫后神经损伤

19.男，35岁，股后部刀刺伤，考虑坐骨神经损伤，下列与诊断不符合的症状是: C

A.足下垂

 B.小腿后外侧感觉丧失

 C.膝关节不能伸直

D.膝关节屈曲障碍

E.跨越步态

20.男性，20岁，外伤致尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位，来院检查发现患肢手掌指关节不能主动伸直，该患者合并: C

A.尺神经损伤

 B.正神经损伤

 C.桡神经深支损伤

 D.桡神经浅支损伤

E.正神经，尺神经同时损伤

21.男，24岁，手腕部切割伤后3个月，手指呈爪型畸形，手部肌肉明显萎缩，尺侧1个半手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能诊断的是: D

A.正神经损伤

 B.尺神经损伤

 C.桡神经损伤

 D.正神经、尺神经联合损伤

E.正神经、桡神经联合损伤

22.男性，30岁，右腕部切割伤2小时就诊，查体：拇指对掌功能障碍，应考虑: B

A.桡神经损伤

 B.正神经损伤

C.尺神经损伤

 D.桡神经浅支损伤

 E.拇长屈肌腱断裂

23.女35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑那条神经损伤: B

A.尺神经

 B.桡神经

C.正神经

D.腋神经

 E.肌皮神经

24.男，56岁，被自行车撞伤右膝外侧，拍皮证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背身、伸，可能并发: B

A.坐骨神经损伤

 B.胫神经损伤

 C.腓总神经损伤

D.胫前肌撕裂伤

 E.腓骨长短肌撕裂伤

25.男，43岁，割伤收完后二期愈合，手指呈爪形畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，可能的诊断是: D

A.尺神经损伤

 B. 正神经损伤

 C. 桡神经损伤

D.尺神经，正神经联合损伤

 E.桡神经，正神经联合损伤

26.男，35岁，刀刺伤臀部最可能的神经损伤: A

A.坐骨神经损伤

 B.胫神经损伤

C.腓总神经损伤

 D.胫前肌损伤

 E.胫骨长短肌撕裂伤

27.男，26岁，外伤致肱骨下三分之一骨折，来院检查发现垂腕，垂指畸形。该患那条神经损伤: D

A.尺神经损伤

 B.臂丛神经损伤

 C.正神经损伤

 D.桡神经损伤

 E.正神经尺神经同时损伤

28.女44岁，拇指长面积基底部疼痛一年，加重俩周，体格检查：该部有一结节，有压痛，伸屈拇指时刻有弹响感: D

A.腱鞘囊肿

B.皮脂腺囊肿

 C.神经瘤

 D.狭窄性腱鞘炎

 E.滑膜瘤

29.女45岁，患拇指狭窄性腱鞘炎两周，此时最好的治疗方法: C

A.制动 B.理疗

C.泼尼松局部封闭

D.腱鞘切开术

E.局部注射抗生素

30.女，30岁，右肱骨外上课炎伴月，治疗后好转，预防复发的基本原则: C

A.及时理疗

B.持续服用镇痛药两周

 C.限制握拳伸腕动作

D.限制屈腕动作

 E.注射波尼松龙

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