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　　雌激素类药

　　雌二醇

　　【生理及药理作用】

　　1.女性成熟促进未成年女性第二性征和性器官发育成熟。

　　2.子宫内膜增殖参与月经周期形成，使子宫内膜增厚进入分泌期，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。

　　3.抗排卵大剂量抑制GnRH(促性腺激素释放激素)释放，发挥抗排卵作用。

　　4.乳腺增生发育和分泌小剂量雌激素能刺激乳腺导管及腺泡的生长发育，大剂量抑制乳汁分泌。还有对抗雄激素的作用。

　　5.代谢有轻度水、钠潴留作用，降低LDL-C(低密度脂蛋白)，升高HDL-C(高密度脂蛋白)。增加骨骼的钙盐沉积，加速骨骺闭合。

　　6.促进凝血雌激素使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ活性增加，促进凝血过程。

　　【临床应用】

　　1.绝经期综合征用于更年期妇女减轻绝经期综合征症状。

　　2.功能性子宫出血与孕激素配伍应用。

　　3.替代治疗卵巢功能不全和闭经、原发性或继发性卵巢功能低下患者，以雌激素替代治疗。与孕激素合用，可形成人工月经周期。

　　4.乳房胀痛用大剂量雌激素制剂抑制乳汁分泌，解除胀痛。

　　5.晚期乳腺癌绝经期5年以上的乳腺癌可用雌激素治疗。

　　6.前列腺癌大剂量雌激素可用于治疗前列腺癌。

　　7.痤疮(粉刺)

　　8.老年性骨质疏松可用雌激素与雄激素合并治疗。

　　9.其他局部应用：老年性阴道炎及女阴干燥症，与孕激素合用可避孕。

　　【不良反应】

　　常见厌食、恶心等。长期大剂量应用可使子宫内膜过度增生及子宫出血，水、钠潴留、高血压、水肿及加重心力衰竭。

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