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2013妇产科主治医师辅导：考点2
三、妊娠生理
1.卵细胞的受精、植入及胚胎发育 受精、植入与胚胎发育
2.胎儿附属物
(1)胎盘的形成、结构、血液循环和功能(2)胎膜、羊水、脐带的形成及其功能
3.妊娠期母体的变化
(1)生殖器官和乳房的变化(2)血液循环系统的变化(3)泌尿系统的变化
四、妊娠诊断
1.早期妊娠的诊断：停经、早孕反应、尿频、乳房变化、妇科查
2.中、晚期妊娠的诊断：满12周，耻骨联合上2-3横指;16脐耻之间;20脐下1横指;24脐上1横指;28脐上3横指;32脐与剑突之间;36剑突下2横指;40脐与剑突之间或略高
3.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
五、产前检查及孕期卫生
1.产前检查：预产期：月数减3或加9，日数加7(农历加14)，胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清，枕先露时胎心音在脐左或右下方;臀先露时胎心音在脐左或右上方，肩先露在靠近脐部下方;骨盆外测量：髂棘间径23-26;髂嵴间径：25-28;骶耻外径：18-20;坐骨结节间径或出口横径9;耻骨弓角度正常为90度;骨盆内测量：对角径12.5-13;坐骨棘间径10
3.围生医学概念(1)围生医学的概念：从妊娠满28周至产后1周
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