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2013执业中药师中药药剂学：药物制剂的配伍变化
第十九章 药物制剂的配伍变化
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配伍应用的目的 |
满足临床预防或治疗合并症（兼病或兼证）需要； 发挥协同作用，增强疗效。如相须、相使配伍； 减少药物不良反应。如用吗啡镇痛时配伍阿托品，可消除吗啡对呼吸中枢的抑制作用及对胆道、输尿管及支气管平滑肌的兴奋作用。中药相畏、相杀配伍可抑制毒副作用或克服药物的偏性； 减少或延缓耐药性的发生，如磺胺药与甲氧苄氨嘧啶（TMP）、阿奠西林与克拉维酸配伍联用。 |
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配伍变化的类型 |
中药学配伍变化：“君臣佐使”和七情 |
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药剂学配伍变化：药物及其制剂进入机体前发生于体外的配伍变化。 |
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药理学配伍变化：也称为疗效学配伍变化或体内药物相互作用。 |
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药剂学 配伍变化 |
物理的配伍变化 |
沉淀、混浊或分层；吸湿、潮解、液化或结块；吸附 |
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化学的 配伍变化 |
浑浊或沉淀 |
pH变化： |
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成分相互作用：生物碱（小檗碱、延胡索乙）与有机酸（绿原酸）、鞣质 |
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变色、产气、发生爆炸 |
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注射剂的 配伍变化 |
分类：可见的和不可见的配伍变化。不可见的配伍变化往往带来更严重的后果。 |
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溶剂组成的改变；pH变化；缓冲容量（缓冲剂抵抗pH变化的能力。）；原辅料纯度；成分之间沉淀反应；盐析作用；混合顺序及混合液浓度 |
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预测配伍变化 的实验方法 |
可见的配伍变化实验方法 |
配伍变化的 技术处理 |
改变调配次序 |
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测定变化点的pH值 |
改变溶剂或添加增（助）溶剂 |
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稳定性试验 |
调节药液pH值 |
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成分鉴定与含量测定 |
改变剂型或调换药物 |
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药理学、药效学实验及药物动力学参数的测定 |
控制贮存条件 |
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