2013年外科主治医师考试模拟试题

　　25、男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检:巩膜黄染，有明显腹水。应用三腔管应注意哪项 E

　　A、预防吸入性肺炎

　　B、防止气囊滑出堵塞咽喉

　　C、每隔12小时将气囊放空10～12分钟

　　D、拔管前应给病人口服液体石蜡

　　E、以上都是

　　26、男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检:巩膜黄染，有明显腹水。门脉高压，急性上消化道出血的紧急处理 A

　　A、三腔管气囊压迫止血

　　B、垂体后叶加压素

　　C、脾、肾静脉分流术

　　D、门腔静脉分流术

　　E、胃底周围血管离断术

　　27、男性，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检:神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑便史，GI示食管胃底静脉曲张， B超示腹水(+)。病人存在腹水，形成的最主要原因 C

　　A、门脉压力增高，组织液回收少，漏入腹腔

　　B、淋巴液输出不畅，从肝表面漏入腹腔

　　C、肝功能下降，白蛋白水平低致血浆外渗

　　D、体内A D H增加水钠潴留

　　E、以上均不是

　　28、男性，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检:神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑便史，GI示食管胃底静脉曲张， B超示腹水(+)。治疗中哪项不适用 D

　　A、保肝

　　B、制酸

　　C、软食

　　D、手术预防出血

　　E、利尿剂

　　29、男性，34岁，因大量腹水2月，呕血3天入院，体格检查:胸腹壁及腰背部静脉曲线明显，血流方向向上，下肢浮肿明显，住院期间做多种检查后作下腔静脉，肠系膜上静脉-右心房搭桥术，术后腹水明显消退，此例门静脉高压症的主要阻塞在 E

　　A、窦前

　　B、窦后

　　C、窦内

　　D、肝前

　　E、肝后

　　30、男性，48岁，11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕，出冷汗而来我院急诊，血压10/8kPa，脉搏110次/分，经复苏后循环稳定，未再出血，此时应 A

　　A、急诊胃镜检查

　　B、急诊胃肠道钡餐检查

　　C、试用三腔管压迫

　　D、急诊分流术

　　E、急诊断流术

　　31、男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑 D

　　A、肝癌

　　B、急性肝炎

　　C、阿米巴性肝脓肿

　　D、细菌性肝脓肿

　　E、胆道感染

　　32、男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶，肝肾功能正常，首选治疗方案 D

　　A、全身化学治疗

　　B、肿瘤局部放射治疗

　　C、手术切除

　　D、介入治疗

　　E、肿瘤局部无水酒精注射

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