2013初级中药士考试辅导：补养安神剂

　　补养安神剂

　　适用于阴血不足、虚阳偏亢、神志不安的证候。常因思虑过度、心血暗耗，或心肝血虚、心神失养;或心肾阴虚、虚火内扰所致。症见虚烦不眠、心悸怔仲，健忘多梦等。常以补养安神药物如酸枣仁、柏子仁、五味子、茯苓、小麦等组成方剂。

　　天王补心丹

　　《摄生秘剖》

　　组成：酸枣仁、柏子仁炒、当归身酒洗、天门冬去心、麦门冬去心各9g、生地黄酒洗12g、人参去芦、丹参微炒、玄参微炒、白茯苓去皮、五味子烘、远志去心炒、桔梗各5g

　　功用：滋阴养血，补心安神。

　　主治：阴虚血少，神志不安证。心悸失眠、虚烦神疲、梦遗健忘、手足心热、口舌生疮、舌红少苔、脉细而数。

　　方解 方中重用生地滋阴养血为君;玄参、天门冬、麦门冬滋阴以清虚热;当归、丹参补血养血、润燥生津,使心血足而神.志安;人参、袄苓益气宁心,共为臣药;酸枣仁、柏子仁、五味子、远志养血安神，其中酸枣仁、五味子又可敛心气之耗散,远志开通心气使魂魄自宁;朱砂为衣镇心安神,兼治其标,桔梗一味为使,取其载药上行使药力上人心经。综观全方,滋阴、养血、益气、安神并用,补中寓清,标本兼顾，使阴血充、`心火降,则神志自安,诸症亦除。

　　证治要点 以心悸失眠、手足心热、舌红少苔`脉细数为证治要点。

　　酸枣仁汤

　　《金匮要略》

　　组成：酸枣仁炒15-30g、茯苓6g、

　　知母6-9g、川芎6g、甘草3g

　　功用：养血安神，清热除烦。

　　主治：虚烦不眠证。失眠心悸，虚烦不安，

　　头目眩晕咽干口燥舌红、脉弦细。

　　方解： 方中酸枣仁味酸色赤入心、肝经,养血补肝,宁心安神,重用为君。茯苓益气宁心;知母滋阴清热助君药酸枣仁安神除烦。佐以川芎行气活血,条达肝气,与酸枣仁相配,一酸收,一辛散,相反相成,养血调肝。甘草和中缓急,调和诸药为使。诸药合用,共奏养血安神、清热除烦之功。

　　配伍特点 方中酸枣仁与川芎配伍,酸收辛散并用,酸收以补肝之体,辛散以利肝之用。

　　证治要点 以虚烦不眠、咽干口燥,舌红,脉弦细为证治要点。

　　甘麦大枣汤

　　《金匮要略》

　　组成：甘草9g、小麦15-30g、大枣十枚

　　功用：养心安神，和中缓急。

　　主治 ：脏躁。精神恍惚，常悲伤欲哭，

　　不能自主，心中烦乱，睡眠不安，

　　甚则言行失常，呵欠频作，

　　舌淡红苔少，脉细微数。

　　方解 方用小麦为君,养肝补心,除烦安神;配以甘草,补养心气,和中缓急为臣药;佐以大枣益气和中,润燥缓急。三药合用,共奏养心安神、和中缓急之效。

　　证治要点 以精神恍惚,悲伤欲哭为证治要点。

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