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　　2013妇产科主治医师考试辅导：妊娠期高血压疾病分类和临床表现

　　妊娠期高血压疾病分类和临床表现

分类	临床表现
妊娠期高血压	妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg，并于产后12周恢复正常；尿蛋白（—）；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊
子痫前期
轻度	妊娠20周以后出现BP≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹不适、头痛等症状
重度	BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10^9/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适
子痫	子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释
慢性高血压并发子痫前期	高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板＜100×10^9/L
妊娠合并慢性高血压	妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后

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