2013年外科主治医师考试模拟试题

　　A2型题：(21-27题)

　　21. 5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是：B

　　A.慢性骨髓炎

　　B.化脓性关节炎

　　C.类风湿性关节炎

　　D.急性血源性骨髓炎

　　E.胫骨结节软骨病

　　22. 8岁男孩，左膝肿痛，急骤加重，活动剧烈，伴热。检查左膝关节明显红肿热痛，X线片示关节间隙增宽，首先应诊断为：D

　　A.膝关节结核

　　B.风湿性关节炎

　　C.类风湿性关节炎

　　D.化脓性关节炎

　　E.痛风性关节炎

　　23. 男，42岁。2年前出现左下肢行走10分钟后胀痛，休息片刻后缓解。在行走后疼痛有出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。查体：左下肢皮肤苍白，左足动脉未触及。最有可能的诊断是: B

　　A.动脉粥样硬化性闭塞

　　B.血栓性闭塞性脉管炎

　　C.雷诺病

　　D.多发性大动脉炎

　　E.结节性动脉周围炎

　　24. 女，9岁。5天前突然右髋疼痛，并伴有热。体温39.5℃，脉搏110次/分，白细胞 22 X 109/L，性98%，血沉30mm/H。右髋关节肿胀不敢活动，考虑为：A

　　A.急性化脓性髋关节炎

　　B.急性风湿性髋关节炎

　　C.类风湿性髋关节炎

　　D.髋周围炎

　　E.髋关节结核

　　25.男，10岁，左股骨下端肿胀伴热3天，X线未见骨质异常，股部分层穿刺抽液找到脓细胞，治疗措施错误的是：E

　　A.静注大剂量广谱抗生素

　　B.物理降温，注意水电解质平衡

　　C.局部引流减压

　　D.患肢制动

　　E.体温降至正常，维持3天后停药

　　26.男，15岁因热左膝上剧痛5天，骨膜下抽出浑浊液体，临床诊断为左股骨急性血源性骨髓炎，临床应用大量抗生素治疗三天不见好转，应采取：D

　　A.改换抗生素种类

　　B.加大抗生素剂量

　　C.联合应用多种抗生素

　　D.立即行开窗引流术

　　E.股骨下端开窗引流，扩大剥离骨膜

　　27.男性，15岁，热，右膝关节肿痛6天，膝关节穿刺抽出脓液。治疗措施不正确的是: E

　　A.足量联合应用抗生素

　　B.关节穿刺冲洗

　　C.关节腔内注入抗生素

　　D.可经关节镜灌洗

　　E.避免功能锻炼

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