文都网校 - 帮助中心

　　血管紧张素转化酶抑制药及AT受体阻断药

　　一、血管紧张素转化酶抑制药

　　本类药物有卡托普利、依那普利、西拉普利、贝那普利、雷米普利及福辛普利等。

　　1.抑制血管紧张素转化酶(ACE)活性

　　① 主要阻止血液循环及局部组织(心脏、血管等)中Ang Ⅰ(血管紧张素Ⅰ)转化为Ang Ⅱ(血管紧张素Ⅱ)，因而对抗Ang Ⅱ收缩血管、醛固酮分泌增加等的不良作用。

　　② 抑制缓激肽降解，提高其血浓度。缓激肽具有扩血管、降低心脏负荷作用。

　　2.抑制心肌及血管重构

　　Ang Ⅱ是促进心肌细胞增生的主要因素，ACEI减少Ang Ⅱ的形成，能有效地防止和逆转心肌重构。

　　3.对血流动力学的影响

　　明显降低全身血管阻力、增加心排出量，改善心脏的舒张功能，还能降低左室充盈压、左室舒张末压及容积，降低肾血管阻力，增加肾血流量。

　　4.抑制交感神经活性作用。

　　【临床应用】

　　常与利尿药、地高辛合用，是治疗心力衰竭的基础药物。

　　二、AT1受体阻断药——氯沙坦

　　直接阻断Ang Ⅱ与AT1(血管紧张素Ⅱ受体)的结合，对抗Ang Ⅱ缩血管及促生长作用，能预防及逆转心血管的重构。

　　抗心力衰竭作用与ACEI相似，但不增加缓激肽水平，显著减轻咳嗽、血管神经性水肿等副作用，病人耐受良好。

　更多执业药师考试资讯请关注：医学教育考试网

　　2013年执业药师考试大纲汇总

　　2012年度国家执业药师资格考试合格情况