2013执业药师药学综合知识技能：药学计算

　　药学计算

　　一给药剂量的计算

　　㈠老幼剂量的换算

　　1. 老年人用药剂量的调整：

　　>60 岁用药剂量应酌减，一般为成人剂量的 3/4，初始剂量要更少：为成人剂量的 1/3～1/2

　　2. 儿童用药剂量的计算：

　　⑴依据儿童年龄计算有三种方式

　　①婴儿药物剂量=月龄×\u25104X人剂量/150

　　②、小儿药物剂量=(年龄×\u25104X人剂量)/(年龄+12)

　　③其他：

　　1 岁以内儿童用量=0.01×\u65288X月龄+3)×\u25104X人剂量

　　1 岁以上儿童用量=0.05×\u65288X月龄+2)×\u25104X人剂量

　　跟据年龄计算用药剂量方法不太实用，儿科医师很少用，但对于某些剂量不需要十分精确的药物如助消化药、

　　镇咳药仍可用。

　　⑵根据儿童体重计算

　　①若已知儿童的每千克体重剂量，直接乘以体重即可得 1 日或 1 次剂量。如口服氨苄西林，剂量标明为 1 日每千克体重 20～80mg，分 4 次服用。如儿童体重为 15kg，即为：(20～80)×15=300～1200mg，分成 4 次，即为一次75～300mg。

　　②如不知儿童每千克体重剂量，可按下式计算。

　　小儿剂量=成人剂量/70×\u23567X儿体重(kg)

　　③如不知道儿童的体重多少，可按下列公式计算。

　　1～6 个月小儿体重(kg)=月龄×0.6+3

　　7～12 个月小儿体重(kg)=月龄×0.5+3

　　1～10 岁小儿体重(kg)=年龄×2+8

　　如所得结果不是整数，为便于服药可稍做调整。用体重计算年长儿童的剂量时，为避免剂量过大，应选用剂量的下限。反之，对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。

　　⑶根据体表面积计算

　　此种计算比较合理，但较为繁琐，首先要计算儿童体表面积。两种方法：

　　①体表面积=(体重×0.035)+0.1

　　②按表 P49‘表 2—8 儿童体重与体表面积粗略折算表’折算体表面积

　　表 2—8 说明：

　　a.上表不适宜体重大于 30kg 的儿童。

　　b.对 10 岁以上的儿童，每增加 5kg 体重，体表面积增加 0.10m2。

　　如：30kg=1.15m2,35kg=1.25m2,,50kg=1.55m2,,70kg=1.73m2,。

　　c.体重超过 50kg 时，则每增加 10kg 体重，体表面积增加 0.10m2④

　　若已知每平方米剂量，直接乘以个人的体表面积即可。

　　剂量/m2×\u23567X儿 m2=小儿剂量

　　若不知每平方米体表面积的剂量，可按下式计算。

　　儿童剂量=成人剂量×\u20799X童体表面积(m2)/1.73m2

　　说明：按体表面积计算剂量最为合理，适用于各个年龄阶段，包括新生儿及成人，即不论任何年龄，其每平方

　　米体表面积的剂量是相同的。对某些特殊的治疗药，如抗肿瘤药、抗生素、激素，应以体表面积计算。

　　(4)按成人剂量折算表计算按下列年龄折算比例表折算，总的趋势是剂量偏小，然而较安全。下表(P49 表 2—9)

　　可供参考。

　　㈡药物剂量(重量、容量)单位与换算 种药品标识物的剂量单位表示上：

　　1 可进行换算的重量单位有 6 级。即千克(㎏)、克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)和皮克(Pg)。

　　2 可进行换算的容量单位有 3 级。即升(L)、毫升(ml)、微升(μl)。

　　3 上述单位均是十进位，例：P49

　　琥乙红霉素片 0.25g=250mg;0.5g=500mg

　　维生素 B12注射剂 0.1mg=100μg

　　二.浓度的相关计算

　　㈠浓度

　　1 百分浓度计算

　　⑴重量比重量百分浓度系指 100g 溶液中所含溶质的克数，用符号 %(g/g)表示〔%(g/g)〕=溶质重量(g)/溶

　　液重量(g)×100%

　　⑵重量比体积百分浓度系指 100ml 溶液中所含溶质的克数，用%(g/ml)表示%(g/ml)〕=溶质重量(g)/溶液体

　　积(ml)×100%

　　⑶体积比体积百分浓度系指 100ml 溶液中所含溶液的毫升数，用%(ml/ml)表示〔%(ml/ml)〕=溶质体积(ml)/

　　溶液体积(ml)×100%

　　㈡高浓度向低浓度稀释

　　C 浓×V 浓=C 稀×V 稀

　　所需高浓度液体的体积 =(所需稀释低浓度 ×\u25152X需要稀释的体积) /高浓度液体的浓度例题：若需用 70%乙醇

　　1000ml，现有 95%乙醇，应如何配制

　　直接套用上述公式：需用 95%乙醇的体积=70%×1000/95%=736.8(ml)

　　需取 95%乙醇 736.8ml，加水稀释至 1000ml 即可配制成 70%乙醇

　　㈢两种浓度混合的换算用交叉法计算

　　C1 为浓溶液浓度;C2 为稀溶液浓度;C3 为混合溶液浓度;A 为浓溶液体积;B 为稀溶液体积。其中 A=C3-C2,B=C1

　　-C3，C3 体积=A+B。交叉公式表示：浓度 C1、体积 A 的浓溶液与浓度 C2、体积 B 的稀溶液混合后，可得浓度为 C3

　　的溶液，其体积为 A+B。例题：P50 例 2—2

　　已知数：C1=50%;C2=5%;C3=10%的浓度;1000ml

　　求配制 10%葡萄糖注射液 1000ml，需 50%和 5%葡萄糖注射液各多少?

　　解：A=C3-C2=5ml(50%葡萄糖注射液 5ml)

　　B=C1-C3=40ml(5%葡萄糖注射液 40ml)

　　A+B=5+40=45ml(10%葡萄糖注射液 45ml)

　　计算：5ml：45ml=Xml：1000mlX=5×1000÷45=111ml(50%)

　　1000ml-111ml=889ml

　　答：需 50%葡萄糖注射液 111ml 需 5%葡萄糖注射液 889ml

　　第二种计算方法：

　　设需取需 50%葡萄糖注射液 Xml;取 5%葡萄糖注射液(1000-X)ml

　　解：50X+5×\u65288X1000-X)=10×1000

　　50X+5000-5X=10000

　　45X=5000

　　X=111(ml)1000-111=889(ml)

　　㈣摩尔浓度的换算

　　摩尔浓度指 1L 溶液中含有溶质的摩尔数，以符号 mol/L 表示

　　1 不需密度的换算公式：

　　⑴百分浓度〔%(g/ml)〕和摩尔浓度(mol/L)

　　摩尔浓度(mol/L)=%(g/ml)×1000/摩尔质量×100

　　⑵百分浓度〔%(g/ml)〕和比例浓度(1：X)间的换算

　　1：x=1:100/%(g/ml)

　　2 需用密度的换算公式：

　　⑴各种百分浓度之间的换算

　　%(g/ml)=%(g/g)×d 溶液(溶液密度)

　　%(g/ml)=%(ml/ml)×d 溶质(纯溶质密度)

　　%(g/g)×d 溶液=%(ml/ml)×d 溶质