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　　人工合成的镇痛药

　　哌替啶(度冷丁)

　　【药理作用特点】

　　①镇痛强度相当于吗啡的1/10，持续时间2～4h。

　　②抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对CO2的敏感性较吗啡弱。

　　③提高胃肠道平滑肌及括约肌张力，减少推进性蠕动，但作用短暂，不引起便秘，亦无止泻作用。

　　④引起胆道括约肌痉挛，提高胆道内压力，但比吗啡弱。

　　⑤可产生欣快感和成瘾性，但较吗啡弱。

　　芬太尼----速效、强效、短效。

　　镇痛作用比吗啡强100倍。显效快，维持时间短，仅1～2h。临床主要用于各种原因引起的剧痛。与氟哌利多合用于神经松弛镇痛，以完成某些小手术或医疗检查，如烧伤换药、内镜检查等。

　　美沙酮(美散痛)----海洛因替代药。

　　镇痛作用强度和持续时间与吗啡相当，缩瞳、便秘、升高胆道内压力和抑制呼吸等作用亦较吗啡轻。

　　用于创伤、手术后、晚期癌肿等引起的剧痛。也常用于吗啡和海洛因等成瘾者脱毒治疗时的替代药物。

　　曲马多

　　镇痛作用与喷他佐辛相似，镇咳效力为可待因的1/2。治疗量不抑制呼吸，对心血管功能无明显影响，亦不产生便秘。长期应用也可能产生依赖性。适用于外科、产科手术及晚期肿瘤疼痛等中度及重度急慢性疼痛。

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