2013年外科主治医师考试模拟试题

　　41.女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是: B

　　A.神经损伤

　　B.神经受压和静脉受压

　　C.动脉和静脉受压

　　D.静脉受压

　　E.动脉受压

　　42.男，31岁，右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定36小时后，患者高热，脉快，包细胞计数增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出，X检查有皮下其他，触诊有握雪感，首先考虑诊断: D

　　A.血肿吸收

　　B.组织坏死

　　C.伤口严重化脓感染

　　D.气性坏疽

　　E.骨筋膜室综合症

　　43.女性，22岁，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛并有短缩畸形，首先应考虑的诊断:C

　　A.前臂软组织挫伤

　　B.尺神经损伤

　　C.尺桡骨双折

　　D.桡骨骨折

　　E.尺骨骨折

　　44.男孩，7岁，外伤致伸直型肱骨外上髁骨折，经手法复位，石膏外固定5小时后出现麻木，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗应采取: C

　　A. 立即去除石膏，改用骨牵引

　　B.观察2天，视情况采取相应措施

　　C.手术探查，手术治疗

　　D.应用血管扩张剂

　　E.臂丛麻醉

　　45.4.5岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性，最可能的诊断: C

　　A. 肩关节脱位

　　B.臂丛神经损伤

　　C.锁骨骨折

　　D.肱骨外科颈骨折

　　E.桡骨小头半脱位

　　46.女，33岁，左上肢外展位跌倒。手掌着地，当即左肩肿痛，查体：左局部稍下方凹陷有明细压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断是: D

　　A.左肩关节前脱位

　　B.左肩关节后脱位

　　C.左肩软组织损伤

　　D.肱骨外科颈骨折

　　E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位

　　47.女，35岁，跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤致腕关节肿胀，疼痛1小时来院，该患者诊断应首先考虑: B

　　A. Colles骨折

　　B.Smith骨折

　　C.Barton骨折

　　D.下尺桡关节脱位

　　E.手舟骨骨折

　　48.9岁女孩，右肘关节外伤，当地X线检查诊断为：肱骨髁上骨折，经2次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体：右肘关节半曲位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指发凉，麻木，应诊断为肱骨髁上伸直型骨折合并: C

　　A.广泛软组织损伤

　　B.主要静脉损伤

　　C.肱动脉损伤

　　D.肌肉撕裂伤

　　E.正、尺、桡神经损伤

　　49.女孩，7岁，肘关节半曲位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，骨折远端向后上方及桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的: E

　　A. 仰卧，屈肘50°，前臂置于立位，沿前臂纵轴牵引

　　B.拔伸牵引，充分矫正短缩移位及成角移位

　　C.以同侧腋窝部向上做反牵引

　　D.充分矫正远侧段的向后移位

　　E.必须完全矫正桡侧方移位

　　50.前臂尺桡骨双折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理的治疗措施是: D

　　A.小夹板固定，三周后在行手术治疗

　　B.石膏管型固定，三周后在手术

　　C.持续骨牵引

　　D.手术切开复位内固定

　　E.待骨折愈合后行矫形治疗

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