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　　2013年外科主治医师辅导：尺骨鹰嘴骨折

　　尺骨鹰嘴骨折

　　尺骨鹰嘴骨折可由直接暴力(粉碎性骨折)或间接外力(撕脱骨折)引起。

　　【临床表现及诊断】

　　肘关节外伤后肘后肿胀、疼痛，伸肘无力，肘关节活动障碍。临床检查可见肘后肿胀、尺骨鹰嘴部压痛。侧位X线片可以明确诊断，按骨折线形状及移位程度可分为三型：

　　I型：无移位及移位程度<2mm。

　　1I型：有移位，撕脱骨折、斜形骨折。

　　Ⅲ型：有移位，骨折脱位，鹰嘴骨折肘关节前脱位。

　　【治疗】

　　I型：无移位骨折，于肘关节功能位或半伸直位(120°～135°)固定，2～3周后积极进行功能锻炼。

　　Ⅱ型：骨折采用切开复位，张力带钢丝固定。

　　Ⅲ型：骨折行切开复位后张力带内固定。

　　发生于老年人的严重粉碎性骨折，粉碎部分不超过半月切迹1/3者(小于80%鹰嘴)，可切除粉碎骨片后重建伸肘装置。术后可能出现骨折不愈合、肘关节活动障碍、创伤性关节炎、尺神经损伤等并发症。

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