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　　2013年外科主治医师辅导：上肢瘫痪

　　上肢瘫痪

　　1.上肢轻瘫试验：

　　(1)患者站立或取坐位，两上肢向前伸直，前臂旋前手掌朝下。数秒钟后，即可见患肢的前臂呈过度旋前位，或同时小指外展，并可见患肢无力而逐渐下落。

　　(2)患儿或神志不清躁动的患者，如四肢有偏瘫、骨折或脱位，则患肢活动较少或完全不动。

　　(3)用针刺痛患肢，如不出现上肢屈曲动作，可能为瘫痪、骨折或昏迷。如小儿该肢感觉尚存在，则可因刺痛而啼哭。

　　2.分指试验：此又称手指外展对比法。患儿双手五指分开(外展)，两手相合，指指相对，几秒钟后，有轻瘫的一侧手指逐渐并拢(内收)。

　　3.肢体坠落试验：患者仰卧，将其两上肢伸直提起与躯干垂直，观察其坠落情况，昏迷患者瘫痪侧迅速坠落而且沉重，常落在自己胸部，而健侧则是向外侧倾倒，坠落速度较慢。如果息肢为轻瘫，则可维持于垂直位一段时间，但比健侧时间短，此项又称肢体坠落试验。

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