临床应用

不良反应

氟尿嘧啶（5-氟尿嘧啶、5-Fu）

1.乳腺癌和胃肠道肿瘤手术后辅助治疗；
2.恶性肿瘤的姑息治疗，尤其胃肠道、乳腺、头颈部、肝、泌尿系统和胰腺的恶性肿瘤

消化道反应、骨髓抑制和脱发

巯嘌呤（6-巯基嘌呤，6-MP）

1. 主要用于急淋；
2. 作为免疫抑制剂用于肾病综合征、红斑狼疮等自身免疫性疾病以及器官移植。

3+致畸胎作用

甲氨蝶呤（MTX）

1.儿童急淋。
2.对绒癌也有较好疗效

3+皮炎、间质性肺炎、肾毒性、流产、畸胎。大剂量长期用药可引起肝肾损害。

阿糖胞苷（Ara-C）

1.急非淋首选药物，对成人急非淋特别有效；
2.联合应用于非霍奇金淋巴肉瘤以及急淋复发。

骨髓抑制、胃肠道毒性及血栓静脉炎、肝功能受损。

临床应用

不良反应

环磷酰胺

1. 恶性淋巴瘤
2. 多发性骨髓瘤
3. 急淋
4. 慢粒

1. 较特殊的不良反应：胃肠道反应、骨髓抑制、出血性膀胱炎；
2. 其他：脱发、肝功能损害、皮肤色素沉着、心肌损害等。
3. 致癌、致畸和致突变

白消安

效果显著：慢性髓性白血病；但对该病的急变期或急粒无效。

骨髓抑制；
大剂量可引起肺纤维化。

丝裂霉素

各种实体瘤，与氟尿嘧啶、阿霉素、顺铂联合应用，治疗胃癌、肺癌、头颈部肿瘤、乳腺癌、宫颈癌和膀胱癌

1. 持久的骨髓抑制
2. 最危险的毒性表现：溶血性尿毒综合征

博来霉素

1. 对睾丸或卵巢的生殖细胞肿瘤效果良好；
2. 与顺铂合用，对鳞癌和恶性淋巴瘤也有较好疗效。

1. 最严重的毒性：肺毒性。
2. 骨髓抑制很轻，但可导致皮肤过度色素沉着、角质化和溃疡。

顺铂

联合用药治疗睾丸癌、卵巢癌、膀胱癌、宫颈癌、头颈部癌、骨髓瘤、非小细胞肺癌和胃癌等。

肾毒性、耳毒性、胃肠反应及轻度骨髓抑制和电解质紊乱

临床应用

不良反应

放线菌素D

最主要的用途是放疗、手术后，与长春新碱、环磷酰胺等合用治疗间充质细胞瘤。对卡波齐肉瘤、软组织肉瘤、内皮细胞骨髓瘤和其他肉瘤也有缓解作用。

抑制骨髓、胃肠反应

多柔比星（阿霉素）

急淋和急性髓性白血病效果良好，与阿糖胞苷合用是治疗成人急性髓性白血病的首选方案之一

1. 独特的不良反应：心脏毒性
2. 毒性大，骨髓抑制明显

临床应用

不良反应

长春碱（VLB）

与顺铂和博来霉素合用是治疗睾丸癌的首选，也用于急性白血病、霍奇金病、绒毛膜上皮癌、恶性淋巴瘤等。

3

长春新碱（VCR）

主要用于急淋、霍奇金病和恶性淋巴瘤。

骨髓抑制轻，但神经毒性比长春碱严重

紫杉醇

治疗卵巢癌和乳腺癌的一线药物

骨髓抑制，神经毒性和心脏毒性

临床应用

门冬酰胺酶

急淋，常与甲氨蝶呤、多柔比星、长春新碱或泼尼松合用。

三尖杉酯碱（HRT）

急粒效果良好

临床应用

氨鲁米特

乳腺癌，尤其是ER（+）者；
也可用于库欣综合征

他莫昔芬

ER（+）的晚期乳腺癌，是停经后晚期乳腺癌的首选药。

氟他米特（氟他胺）

与促性腺激素释放激素的同类物如亮丙瑞林合用治疗转移性前列腺癌。