2013执业药师药理学：多黏菌素类

　　多黏菌素类

　　多黏菌素

　　【抗菌作用】专攻G-菌(对比：氨基糖苷类——主攻G-菌，一字之差!)

　　多黏菌素只对革兰阴性杆菌有效，如大肠杆菌、肺炎克氏菌、沙门菌、志贺菌等肠道杆菌和铜绿假单胞菌等，繁殖期及静止期细菌均有效。

　　多粘菌素可破坏细菌细胞膜的完整性，细胞内成分外漏而导致细菌死亡。

　　【不良反应】

　　1.肾毒性：引起急性肾小管坏死，出现蛋白尿、血尿等。因注射给药有强烈肾毒性，故除局部应用外，现很少使用。肾功能不全患者慎用。

　　2.过敏反应：可发生皮疹、瘙痒等过敏反应。

　　【经典例题】

　　X型题：

　　1.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应有

　　A.灰婴综合征

　　B.骨髓抑制

　　C.耳毒性

　　D.肝毒性

　　E.肾毒性

　　『正确答案』C、E

　　B型题：

　　[2-4]

　　A.庆大霉素

　　B.链霉素

　　C.奈替米星

　　D.妥布霉素

　　E.小诺米星

　　2.与其他抗结核病药联合使用的药物是

　　『正确答案』B

　　3.口服可用于肠道感染的药物是

　　『正确答案』A

　　4.对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是

　　『正确答案』C

　　A型题：

　　5.氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是

　　A.增加胞质膜通透性

　　B.抑制细菌蛋白质合成

　　C.抑制胞壁粘肽合成酶

　　D.抑制二氢叶酸合成酶

　　E.抑制DNA螺旋酶

　　『正确答案』B

　　『答案解析』

　　其他选项解析如下：

　　A.增加胞质膜通透性——抗真菌药+多黏菌素

　　C.抑制胞壁粘肽合成酶——青霉素类

　　D.抑制二氢叶酸合成酶——磺胺类药

　　E.抑制DNA螺旋酶——喹诺酮类

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