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妇产科主治医师:妊娠期高血压疾病分类

  2013妇产科主治医师考试辅导:妊娠期高血压疾病分类

  妊娠期高血压疾病分类

  根据妊娠期高血压疾病病情轻重及临床表现

  可分为五类。(病例会判断是哪种?)

分    类 

临      床       表       现

血压

蛋白尿

自觉症状

化验

妊娠期高血压

BP≥140/90mmHg

(—)

可有上腹不适 

可血小板减少,妊娠期首次出现,产后12周恢复正常

子痫前期

 

轻度

BP≥ 140/90mmHg

(+)或≥ 300mg/24h

可有上腹不适头痛等

 

重度

BP≥160/110mmHg

(++)或≥2g/24h

持续性头痛、视觉障碍、持续性上腹不适

血肌酐>106μmol/L

血小板<100 ×109/L

血清ALT.AST升高

子痫

在子痫前期基础上发生抽搐

慢性高血压并发子痫前期

高血压孕妇妊娠20周以前无蛋白尿,若尿蛋白≥ 300mg/24h;高血压孕妇孕20周后突然尿蛋白增加,血压进一步升高或血小板<100×109/L

妊娠合并慢性高血压

孕前或孕20周前舒张压 ≥ 90mmHg,妊娠期无明显加重;或孕20周以后首次诊断高血压并持续到产后12周后。

  妊娠期高血压疾病分类

  根据妊娠期高血压疾病病情轻重及临床表现

  可分为五类。(病例会判断是哪种?)

分    类 

临      床       表       现

血压

蛋白尿

自觉症状

化验

妊娠期高血压

BP≥140/90mmHg

(—)

可有上腹不适 

可血小板减少,妊娠期首次出现,产后12周恢复正常

子痫前期

 

轻度

BP≥ 140/90mmHg

(+)或≥ 300mg/24h

可有上腹不适头痛等

 

重度

BP≥160/110mmHg

(++)或≥2g/24h

持续性头痛、视觉障碍、持续性上腹不适

血肌酐>106μmol/L

血小板<100 ×109/L

血清ALT.AST升高

子痫

在子痫前期基础上发生抽搐

慢性高血压并发子痫前期

高血压孕妇妊娠20周以前无蛋白尿,若尿蛋白≥ 300mg/24h;高血压孕妇孕20周后突然尿蛋白增加,血压进一步升高或血小板<100×109/L

妊娠合并慢性高血压

孕前或孕20周前舒张压 ≥ 90mmHg,妊娠期无明显加重;或孕20周以后首次诊断高血压并持续到产后12周后。

 

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