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　　毛果芸香碱

　　毛果芸香碱(pilocarpine，匹鲁卡品)，是从南美洲小灌木毛果芸香属植物中提出的生物碱。

　　【药理作用与机制】能直接作用于副交感神经(包括支配汗腺交感神经)节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。

　　1.眼

　　(1) 缩瞳：本药可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩小。

　　(2)降低限内压：毛果芸香碱通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进人巩膜静脉窦，使眼内压下降。

　　(3)调节痉挛：毛果芸香碱激动睫状肌M受体使环状肌纤维向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物。毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛。

　　2.腺体毛果芸香碱(10～15mg皮下注射)可明显增加汗腺、唾液腺的分泌。此外，其他腺体如泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道腺体分泌亦增加。

　　3.平滑肌　除兴奋眼内瞳孔括约肌和睫状肌外，本药还能兴奋肠道平滑肌、支气管平滑肌、子宫、膀胱及胆道平滑肌。

　　【临床应用】

　　1、青光眼

　　2.虹膜炎

　　【不良反应]毛果芸香碱过量可出现M胆碱受体过度兴奋症状，可用足量阿托品对抗，并采用对症疗法和支持疗法。

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