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　　非典型β-内酰胺类抗生素

　　1.氨曲南：

　　抗菌范围类似氨基糖苷类，在革兰阴性需氧菌中，对肠杆菌科铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌及淋球菌作用佳，副作用少。对β-内酰胺酶稳定，对青霉素无交叉过敏。肌肉注射吸收较好。与氨基糖苷类合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌属的作用。

　　常作为氨基糖苷类的替代品。临床用于大肠杆菌、沙雷菌、克氏杆菌和铜绿假单胞菌所致的下呼吸道、尿路、软组织感染及败血症的治疗。

　　2. 亚胺培南：

　　抗菌谱广，对大多数革兰阳性菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌均有强大抗菌活性。对各种β-内酰胺酶高度稳定，抗菌活性较β-内酰胺类强，细菌对本品与青霉素类和头孢菌素类间一般无交叉耐药性，可作为后两者耐药的替代品。

　　3.β-内酰胺酶抑制剂——β-内酰胺酶是干什么的?——水解青霉素等β-内酰胺类抗生素，导致耐药的根本原因!

　　能与β-内酰胺酶发生牢固的结合，使酶不可逆的失活。常与其他β-内酰胺类抗生素合用，以增强抗菌作用。

　　克拉维酸

　　抗菌谱广，抗菌活性低，常与其他β-内酰胺类抗生素合用，以增强抗菌作用。

　　临床主要用于产β-内酰胺酶细菌引起的呼吸道、五官科感染，乳腺炎，皮下软组织感染，尿路、盆腔感染。

　　舒巴坦

　　抗菌作用略强于克拉维酸，与β-内酰胺类抗生素合用有抗菌协同作用。

　　临床主要用于产β-内酰胺酶的流感杆菌、淋球菌、肠杆菌科细菌、金黄色葡萄球菌、脆弱杆菌所致感染。

　　他唑巴坦

　　为不可逆的β-内酰胺酶竞争性抑制剂，对青霉素酶和β-内酰胺酶均有较强的抑制作用，较舒巴坦抑酶作用强。

　　练习题

　　X型题

　　1.青霉素的抗菌谱为

　　A.敏感的革兰阳性和阴性球菌

　　B.革兰阳性杆菌

　　C.螺旋体

　　D.支原体、立克次体

　　E.革兰阴性杆菌

　　『正确答案』ABC

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