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2013执业药师药物化学辅导:抗胆碱药

  2013执业药师药物化学辅导:抗胆碱药

  抗胆碱药

药名

硫酸阿托品Atropine Sulfate

结构

化学名

(±)-α-(羟甲基)苯乙酸-8-甲基-8-氮杂双环[3.2.1]-3-辛酯硫酸盐一水合物

类型

生物碱类M胆碱受体拮抗剂

物理性质

无色或白色结晶性粉末,味苦,极溶于水,易溶于乙醇,不溶于乙醚和氯仿。

化学性质

1.阿托品碱性较强。碱中易水解(酯键),微酸中性较稳定pH 3.5~4.0 最稳定。

2.水液呈强碱性,与氯化汞析出黄色沉淀-白色,碱性弱的东莨菪碱无此反应。

Atropine是莨菪碱的外消旋体:莨菪酸在分离提取过程中极易发生消旋化;抗胆碱活性主要来自S(-)-莨菪碱

鉴别反应

Vitali反应:莨菪酸的特征反应——初显深紫色,后转暗红色,最后颜色消失。

颠茄生物碱类都有此反应

重铬酸钾氧化:与硫酸及重铬酸钾加热时,水解生成的莨菪酸被氧化成苯甲醛,有苦杏仁特异臭味

药物用途

可逆性阻断节后胆碱能神经支配的效应器上的M受体

①      抑制腺体分泌(唾液腺、汗腺、胃液)——消化性溃疡  

②      散瞳

③      加速心律、松弛支气管和胃肠道平滑肌等——平滑肌痉挛引起的内脏绞痛等

④      解救有机磷(胆碱酯酶抑制剂)中毒

结构改造

东莨菪碱Scopolamine(6,7位间多了一个β取向的桥氧基团)(镇静药)

山莨菪碱Anisodamine(6位羟基化,S构型)

樟柳碱Anisodine(6,7位间多了一个β取向的桥氧基团,并且在α位上多了个羟基)

中枢作用:东莨菪碱〉Atropine 〉樟柳碱〉山莨菪碱

结构分析

R3多数为OH; 氨基部分通常为季铵盐或叔胺结构; 环取代基到氨基氮原子之间的距离以2-4个碳原子为好

药名

溴丙胺太林Propantheline Bromide/普鲁本辛(Probanthine)

溴化N-甲基-N-(1-甲基乙基)-N-[2-(9H-呫吨-9-甲酰氧基)乙基]-2-丙铵

类型

合成M胆碱受体拮抗剂,较强的外周抗M胆碱作用。苯乙酸类衍生物

药物用途

抑酸药:临床主要用于各种酸相关性疾患,如:胃、十二指肠溃疡、胃-食管反流症、高酸性胃炎、应激性溃疡、急性胃粘膜出血、胃泌素瘤等;肠胃道痉挛;妊娠呕吐;多汗

特点

选择性高,作用强,毒性低

  哌仑西平——三环的苯并二氮杂卓酮类选择性拮抗胃肠道M1受体,化学性质不稳定

  非去极化型/竞争性肌松药, 可给予抗胆碱酯酶药逆转。

  N受体拮抗剂按结构分类

  四氢异喹啉类N受体拮抗剂:苯磺阿曲库铵Atracurium besylate(非去极化型肌松药)

  代谢方式:Hofmann消除反应; 酯水解反应

  甾类N受体拮抗剂:泮库溴铵pancuronium bromide:具有5a-雄甾烷母核;2位和16位有1-甲基哌啶基取代;3位和17位有乙酰氧基取代;属于甾类非去极化型神经肌肉阻断剂

  生物碱类N受体拮抗剂:氯筒箭毒碱

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