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2013妇产科主治医师考试辅导：妊娠期糖尿病的诊断依据
【妊娠期糖尿病的诊断依据】
1病史有糖尿病家族史、患病史.特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿、畸形儿、新生儿死亡等分娩史。
2临床表现妊娠期有“三多”症状，即多饮、多食、多尿或反复发作的外阴阴道念珠菌感染症状或体征。孕妇体重>90kg，本次妊娠伴有羊水过多或巨大胎儿者应警惕糖尿病。
3.实验室检查
(1)尿糖测定：尿糖阳性者应除外妊娠期生理性糖尿.需做空腹血糖及糖耐量试验确诊。
(2)糖筛查：孕妇应在妊娠24～28周左右进行糖筛查，将50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，从开始服糖水时计时间，1小时抽静脉血测血糖值，若≥7.8nanol几(140州d1)为50g葡萄糖筛查阳性，应进一步做口服糖耐量试验。
(3)口服葡萄糖耐量试验：糖筛查阳性者，行75g糖耐量试验。禁食12小时后，口服葡萄糖75g。测空腹血糖及服糖后l小时、2小时、3小时四个时点血糖，正常值为5.6、10.5、9 2、8 0am~b，L，即100、190、165、1451r∥dl。若其中有任何两点超过正常值.可诊断为妊娠期糖屎病。仅一点高于正常值，诊断为糖耐量受损。
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