2013年外科主治医师考试模拟试题

　　共享题干多选题

　　患者男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样疼，服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8

　　51.此时应考虑的诊断为

　　A，胰岛素瘤

　　B.胃泌素瘤

　　C.肠肽瘤

　　D.高血糖素瘤

　　E.胃溃疡恶变

　　正确答案：B

　　52.为进一步明确疾病部位，最有意义的检查是

　　A.选择性腹腔动脉造影

　　B.CT检查

　　C.胃镜检查

　　D.上消化道造影

　　E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

　　正确答案：E

　　成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg)，脉博100次/分

　　53.此病人应诊断为

　　A.未发生休克

　　B.休克代偿期

　　C.中度休克

　　D.重度休克

　　E.虚脱

　　正确答案：B

　　54.应采取的扩容措施最好为

　　A.全血

　　B.血浆

　　C.平衡液

　　D.右旋糖酐

　　E.葡萄糖盐水

　　正确答案：C

　　55.在下列何种情况下，可使用血管扩张剂

　　A.补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者

　　B.补液量充足，CVP正常，BP未改善者

　　C.补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者

　　D.心功能不良者

　　E.麻醉下，病人血压明显下降时

　　正确答案：A

　　56.若病人经补液和输血治疗后休克不能缓解，下一步的处理措施为

　　A.加大补液量

　　B.应用血管扩张剂

　　C.立即手术

　　D.输血浆

　　E.止血药物

　　正确答案：C

　　患者女性，45岁。偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。

　　57.该患者最可能的诊断是

　　A.乳腺囊性增生症

　　B.左乳腺导管内乳头状瘤

　　C.左乳房脓肿

　　D.左乳癌

　　E.左乳房结核

　　正确答案：D

　　58.对诊断最有价值的辅助检查为

　　A.结核菌素试验

　　B.乳腺红外线扫描

　　C.乳腺B超检查

　　D.乳腺钼靶X线检查

　　E.血CA15-3检测

　　正确答案：D

　　59.术中冰冻证实为浸润性导管癌，行改良根治术，术后病理：浸润性导管癌，腋窝淋巴结2/15，ER(-)PR(-)cerbB2(+)。对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为

　　A.放疗

　　B.内分泌治疗(TAM10mgBidpo)

　　C.化疗(CAF方案CTX+Epi+5-Fu)

　　D.化疗(CMF方案CTX+MTX+5-Fu)

　　E.卵巢切除术

　　正确答案：C

　　患者女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感

　　60.应诊断为

　　A，左侧腹股沟斜疝

　　B.左腹股沟脂肪瘤

　　C.左腹股沟肿大淋巴结

　　D.隐静脉曲张结节膨大

　　E.左侧股疝

　　正确答案：E

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