-
-
公众号
-
小程序
- TOP
2013妇产科主治医师考试辅导：功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血
简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。功血可分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。
一、无排卵性功能失调性子宫出血
主要发生于青春期和围绝经期妇女，但两者的发病机制不完全相同。
【临床表现】最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。有时先有数周或数月停经，然后发生阴遭不规则流血，血量往往较多，持续2—3周或更长时间，不易自止;有时则一开始即为阴道不规则流血，也可表现为类似正常月经的周期性出血。出血期无下腹疼痛或其他不适，出血多或时间长者常伴贫血。妇科检查子宫大小在正常范围，出血时子宫较软。
【治疗】
l.一般治疗 加强营养，改善全身情况，可补充铁刺、维生素c和蛋白质，贫血严重者尚需输血。出血期间避免过度疲劳和剧烈运动，保证充分的休息。流血时间长者给予抗生素预防感染.适当应用凝血药物以减少出血量。
2.药物治疗 内分泌治疗。青春期少女以止血、调整周期、促使卵巢排卵为主进行治疗;围绝经期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则。
二、排卵性月经失调
常见有两种类型。
(一)黄体功能不足 (二)子富内膜不规则脱落
【临床表现】月经间隔时间正常，但经期延长，长达9一10日，且出血量多。
【诊断】除典型的临床表现外，基础体温双相型，但下降缓慢(黄体萎雏不全)。诊断性刮宫在月经期第5—6日进行，内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜，且与出血期及增生期内膜并存。
.gif){kind=small}
.gif){kind=small}
