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2013妇产科主治医师考试辅导：第三产程的临床经过及处理
第三产程的临床经过及处理
(一)胎盘剥离征象有: (重点)
(1)宫体变硬呈球形，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上;
(2)剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长;
(3)阴道少量流血;
(4)用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。
(二)胎盘剥离及排出方式有两种:
(1)胎儿面娩出式 (2)母体面娩出式
(三)处 理
1.新生儿处理 ：(1)清理呼吸道 (2)阿普加评分 (3)处理脐带 (4)处理新生儿
2.协助胎盘娩出
3.检查胎盘胎膜
4.检查软产道
5.预防产后出血
【正常分娩】复习重点
1.影响分娩的因素有哪些?
2.何谓产力?产力包括哪些内容?临产后的子宫收缩力有哪些特点?
3.试述骨盆入口前后径、中骨盆横径及骨盆出口横径及其正常值。
4.何谓分娩机制?试述枕左前位的分娩机制的实际顺序。
5.何谓总产程?临床分为几个产程?
6.试述接正常产的要领。
7.何谓胎头拨露和胎头着冠?
8.胎盘剥离有哪些征象?
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