2013年外科主治医师神经外科学辅导：脊柱MRI检查

　　脊柱MRI检查

　　1.应用价值

　　MRI是脊柱、脊髓病变的最佳检查方法，因其具有良好的软组织对比能力，可清晰地显示硬膜囊、脊髓、蛛网膜下腔、神经根、韧带、椎间盘及脊椎椎体等结构。且可行多方位扫描，能完整、充分地显示脊髓、脊柱各段的正常解剖、病变及其与周围结构的关系。多参数的成像方法对病变显示更敏感，更利于对病变进行定性分析。对外伤、椎间盘病变、椎管狭窄、感染、椎管内占位性病变、脊髓血管畸形、先天畸形等疾病，均有良好的诊断价值。

　　2.检查方法

　　常规行矢状位及横轴位扫描，必要时行冠状扫描。矢状位最利于观察脊柱及脊髓的正常解剖及病变，常规采用自旋回波T2及T1加权序列，横轴位多采用T1加权序列，有利于显示椎间盘突出及对脊髓和神经根的压迫情况，对脊髓内异常信号的显示及椎管内占位病变。冠状位多采用T1加权扫描，多用在椎管内占位病变的确切定位，能更有效地显示病变与周围组织的关系。矢状位梯度回波扫描序列对椎间盘病变显示更具优势，在椎问盘脱出与占位病变鉴别有困难时可以采用。脊髓水成像扫描，可显著增强脊髓与蛛网膜下腔内的脑脊液对比，在诊断椎管内占位病变及脊髓血管畸形病例时可采用此法，有助于判定病变是髓内或髓外。椎管内占位病变多需做增强扫描，有利于病变的定性诊断。

　　3.正常MRI所见

　　椎体及附件大多为松质骨，内含脂肪成分较多，故椎体在T2/W1呈高信号，在T2W1呈等信号。周边的密质骨在T2/W1及T1/W1上均呈低信号。椎管内可见脊髓、神经根、蛛网膜下腔、硬膜及硬膜外间隙;脊髓在中央，呈等T1. 等T2信号，蛛网膜下腔内的脑脊液呈长T1. 长T2信号;硬膜在T1/W1不易显示，在T2/W1呈较低信号;腰段马尾神经在T2/W1轴位表现为在脑脊液高信号中多个点状低信号影，位于椎管后侧。硬膜外间隙内有脂肪、血管、脊神经等。血管、脊神经在高信号的脂肪信号衬托下呈较低信号。

　　更多卫生职称资讯尽在：医学教育考试网

　　 2013年卫生专业技术资格考试说明汇总
 

　　2013年卫生职称考试辅导招生简章

 　　医学教育考试网推出微信官号：iyixue001

　　2013卫生专业技术考试大纲汇总
 

　　文都卫生职称微博