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2013中医执业医师内科学考点:寻常痤疮的治疗

    寻常痤疮的治疗分为分型治疗和专方治疗两种:

  分型治疗

  (1)肺经热毒

  治法:清肺解毒消疹。

  处方:桑叶9克,菊花9克,枇杷叶(包)15克,荆芥7克,黄芩15克,生地12克,白花蛇舌草30克,玄参12克,桔梗6克,栀子5克,川芎9克,蒲公英20克。

  加减:若搔痒甚者加蝉衣、防风;疹色紫红加紫草;大便秘结加生大黄;月经不调加丹参、益母草。

  用法:每日1剂,水煎,分2次服。

  疗效:以上方为基本方加减治疗319例,基本治愈135例,显效122例,有效56例,无效6例,总有效率为98.1%。

  常用成方:枇杷清肺饮、桑菊饮、银翘散、防风通圣散、普济消毒饮等。

  (2)胃肠湿热

  治法:清热化湿通腑。

  处方:茵陈10克,黄柏7克,知母9克,枇杷叶9克(包),生地30克,黄芩9克,丹皮9克,米仁20克,茯苓12克,制大黄9克,生甘草3克。

  加减:有脓头形成加蒲公英、蚤休;痒甚者加地肤子、白藓皮;纳呆乏味者加山楂、炙鸡内金。

  用法:每日1剂,水煎,分2次服。亦可煎水湿敷患处。

  疗效:以上方为基本方加减共治疗417例,基本痊愈286例,显效76例,有效48例,无效7例,总有效率为98.3%。

  常用成方:三黄汤、黄连解毒汤、黄连泻心汤、龙胆泻肝汤、清胃散、承气汤等。

  (3)血热瘀滞

  治法:清热凉血化瘀。

  处方:丹参30克,生地36克,赤芍15克,土大黄15克,当归尾9克,红花6克,丹皮12克,蛇舌草15克,凌霄花10克,生甘草3克。

  加减:搔痒甚者加地肤子、苦参;疤痕形成加马勃、牡蛎、皂刺。

  用法:每日1剂,水煎,分2次服。

  疗效:共治疗78例,基本痊愈15例,显效22例,有效37例,无效4例,总有效率为94.8%。

  常用成方:血府逐瘀汤、丹参饮、桃红四物汤等。

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