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2013年外科主治医师胸心外科学辅导：胸主动脉瘤
胸主动脉瘤
病因
••先天和后天因素，引起动脉壁受损变弱，血流压力作用逐渐膨大、扩张，形成动脉瘤
••动脉粥样硬化
••主动脉囊性中层坏死
••创伤性主动脉瘤：内膜和中层断裂
••细菌感染：中层受损，局部动脉瘤国，多为囊性
••梅毒：主动脉壁弹性纤维破坏 10~20年
••先天性：多为主动脉狭窄所致并发症
••医源性
病理特征
••囊性：累及局部
••梭形：累及动脉壁全周
••夹层主动脉瘤：主动脉壁中层坏死和退行性病变
分型
••Debakey(1956)
••I：胸腹主动脉全长
••II：升主动脉
••III：左锁骨下动脉开口以下
••Stanford
••I+II=A
••III=B
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