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2013年外科主治医师胸心外科学辅导：原发性纵隔肿瘤
原发性纵隔肿瘤
一 纵隔的定义、分区和内容
一) 一) 定义：
纵隔是位于两侧胸膜腔之间的器官总称，上界为胸廓入口，下界为膈肌。
二)分区和界限
1 四分法： 上、前、中、后
2 三分法： 前上、中、后
三)内容
1前上纵隔：甲状腺、甲状旁腺、胸腺等
2 中纵隔：气管、心包和淋巴结构等
3 后纵隔：食管、胸导管和神经结构
二 常见纵隔肿瘤-
一) 常见类型：
1 前上纵隔： 胸骨后甲状腺肿、胸腺瘤、畸胎瘤
2中纵隔：纵隔囊肿(心包、支气管、食管)、淋巴瘤
3 后纵隔：神经源性肿瘤(良性和恶性)
二) 临床表现
常见症状：
1一般表现：发热、乏力、胸闷、胸痛、咳嗽、心悸、贫血等
2 压迫症状
神经系统
呼吸系统
静脉系统
食管
特异性症状
三) 诊断方法
1胸部放射检查：胸片、断层、CT 、MRI等
2超声波检查
3核素检查
4内镜检查(胸腔镜和纵隔镜)
5活组织检查
6诊断性放疗或化疗
四) 治疗
1手术治疗：良性和恶性肿瘤
2放射治疗
3化疗
4综合治疗
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