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2013年外科主治医师胸心外科学辅导：支气管扩张
支气管扩张
一、病理：
支气管壁毁损，显持久不可逆的扩张变形，同时伴有周围肺组织的慢性炎症。形态：栓状、麦状、混合状。
二、临床表现：
1、咳痰：多量黄绿色脓痰，体位改变引起。
2、咯血：痰中带血—→大量咯血。
3、 反复发作的呼吸道及肺部感染。
三、诊断：
1、 病史
2、 临床表现
3、 辅助检查：胸片，CT，支气管造影。
四、手术治疗：
1、 手术适应症：
① 病变局限于一段、一叶甚至多段。
② 侵入一肺多叶或全肺，而对侧肺功能良好。
③ 双侧病变，行重侧段或肺叶切除。
④ 双侧病变，范围不起过50%，一期或双期手术。
⑤ 反复大咯血急诊切除出血侧病肺。
2、 手术禁忌症：
① 全身情况差，不能耐受手术。
② 病变范围广泛。
③ 合并肺气肿、哮喘或肺心病。
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